ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ЮНЫХ И МОЛОДЫХ СПОРТСМЕНОВ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В. Э. Тимохина, Почта varvaratim@yandex.ru (Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина, г. Екатеринбург), orcid http://orcid.org/0000-0003-3239-5038
К. Р. Мехдиева, Почта kamilia_m@mail.ru (Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина, г. Екатеринбург), orcid http://orcid.org/0000-0003-2967-2655
Ф. А. Бляхман, Почта fablyakhman@gmail.com (Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина, г. Екатеринбург; Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Россия), orcid http://orcid.org/0000-0003-4434-2873

Аннотация


Цель. Рассмотреть современные представления о распространенности дисплазии соединительной ткани среди юных и молодых атлетов, а также ее влиянии на способность кардиореспираторной системы адаптироваться к физическим нагрузкам. Результаты. В настоящей работе приведены данные о распространенности дисплазии соединительной ткани среди детей и лиц молодого возраста, в особенности среди юных и молодых атлетов. Было отмечено, что большинство авторов указывает на более высокую встречаемость соединительнотканной дисплазии среди спортсменов, в сравнении с лицами, не занимающимися спортом. В статье приведены результаты исследований о влиянии дисплазии соединительной ткани на способность молодых атлетов адаптироваться к систематическим интенсивным физическим нагрузкам, а также о связи этого явления с угрожающими жизни спортсменов состояниями. Заключение. В работе представлены различные мнения исследователей о возможном нарушении адаптации кардиореспираторной системы к физическим нагрузкам у атлетов с дисплазией соединительной ткани и связи соединительнотканной дисплазии с внезапной сердечной смертью молодых спортсменов. Учитывая крайне высокую частоту обнаружения маркеров дисплазии сердца (98 %), а также других фенотипических признаков соединительнотканной дисплазии при патологоанатомическом исследовании случаев внезапной сердечной смерти спортсменов молодого возраста, особое внимание уделяется угрожающим жизни аритмиям, развивающимся на фоне дисплазии кардиореспираторной системы. Кроме того, освещены вопросы допуска к занятиям спортом атлетов с различными формами дисплазии соединительной ткани, а также целесообразности индивидуализации и коррекции тренировочного процесса в зависимости от степени выраженности соединительнотканной дисплазии.


Ключевые слова


Дисплазия соединительной ткани, кардиореспираторная система, адаптация, юношеский спорт, дети спортсмены

Полный текст:

PDF

Литература


1. Бакиров, А.А. Организация медицинской помощи и лекарственного обеспечения больным несовершенным остеогенезом в Республике Башкортостан / А.А. Бакиров, Н.И. Романова, В.А. Малиевский и др. / Педиатрическая фармакология. – 2016. – Т. 13, № 5. – С. 478–481.
2. Балыкова, Л.А. Актуальные проблемы медицинского сопровождения детского спорта / Л.А. Балыкова, С.А. Ивянский, К.Н. Чигинева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62, № 2. – С. 6–11.
3. Белоцерковский, З.Б. Сердечная деятельность и функциональная подготовленность у спортсменов (норма и атипичные изменения в нормальных и измененных условиях адаптации к физическим нагрузкам) / З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина. – М.: Совет. спорт, 2012. – 548 с.
4. Бляхман, Ф.А. Ложные сухожилия в левом желудочке / Ф.А. Бляхман, Ю.А. Зиновьева, К.Р. Мехдиева и др. / Рос. кардиол. журнал. – 2017. – Т. 2. – С. 87–91.
5. Бойцов, С.А. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу / С.А. Бойцов, И.П. Колос, П.И. Лидов и др. / Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2011. – Прил. № 6. – 60 с.
6. Вершинина, М.В. Морфофункциональная характеристика бронхолегочной системы при дисплазии соединительной ткани / М.В. Вершинина // Казан. мед. журнал. – 2007. – Т. 88, № 5. – С. 56–61.
7. Гаврилова, Е.А. Внезапная смерть в спорте / Е.А.Гаврилова. – М.: Совет. спорт, 2011. – 236 с.
8. Гаврилова, Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия / Е.А. Гаврилова. – М.: Совет. спорт, 2007. – 200 с.
9. Галактионова, М.Ю. Нарушение ритма сердца у детей с дисплазией соединительной ткани: клинические и гемодинамические параметры / М.Ю. Галактионова, Д.А. Маисеенко // Мед. вестник Северного Кавказа. – 2016. – Т. 11, № 2. – С. 283–286.
10. Гарганеева, Н.П. Адаптационные возможности спортсменов с признаками дисплазии соединительной ткани сердца в зависимости от типа кровообращения, уровня физической работоспособности и спортивной специализации / Н.П. Гарганеева, И.Ф. Таминова, И.Н. Ворожцова и др. / Кубан. науч. мед. вестник. – 2009. – Т. 6, № 111. – С. 30–34.
11. Гарганеева, Н.П. Диагностика ранних маркеров состояния дезадаптации сердечно-сосудистой системы к нагрузкам у спортсменов в подготовительно и соревновательном периодах учебно-тренировочного цикла / Н.П. Гарганеева, И.Ф. Таминова, И.Н. Ворожцова // Кубан. науч. мед. вестник. – 2010. – Т. 8, № 122. – С. 46-50.
12. Гарганеева, Н.П. Оценка состояния центральной гемодинамики и физической работоспособности у спортсменов с признаками дисплазии соединительной ткани сердца / Н.П. Гарганеева, И.Ф. Таминова, И.Н. Ворожцова // Сибир. мед. обозрение. – 2010. – Т. 61, № 1. – С. 32–35.
13. Гордеева, М.В. Внезапная сердечная смерть молодых людей / М.В. Гордеева, Л.Б. Митрофанова, А.В. Пахомов и др. / Вестник аритмологии. – 2012. – Т. 68. – С. 34–44.
14. Друк, И.В. Диастолическая функция левого желудочка и толерантность к физическим нагрузкам у больных с воронкообразной деформацией грудной клетки / И.В. Друк, Г.И. Нечаева, С.Л. Морозов и др. / Казан. мед. журнал. – 2007. – Т. 88, № 5. – С. 53–56.
15. Земцовский, Э.В Диспластические синдромы и фенотипы как предикторы пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов со стабильным течением ишемической болезни сердца / Э.В. Земцовский, М.Ю. Лобанов, К.У. Давтян // Вестник аритмологии. – 2009. – № 56. – С. 14–19.

16. Земцовский, Э.В. Диспластические фенотипы и диспластическое сердце: аналитический обзор / Э.В. Земцовский. – СПб.: Изд-во «Ольга», 2007. – 80 с.
17. Земцовский, Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. «Карфаген должен быть разрушен»? Э.В. Земцовский // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – Т. 7, № 6. – С. 73–78.
18. Земцовский, Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Попытка нового осмысления концепции / Э.В. Земцовский // Мед. вестник Северного Кавказа. – 2008. – № 2. – С. 8–14.
19. Земцовский, Э.В. О частоте нарушений ритма сердца и показателях его вариабельности у лиц с марфаноидной внешностью / Э.В. Земцовский, С.В. Реева, Е.В. Тимофеев и др. / Вестник аритмологии. – 2010. – № 59. – С. 47–52.
20. Кадурина, Т.И. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей алгоритмы диагностики. Тактика ведения проект российских рекомендаций разработан комитетом экспертов педиатрической группы «дисплазия соединительной ткани» при российском научном обществе терапевтов / Т.И. Кадурина, С.Ф. Гнусаев, Л.Н. Аббакумова и др. / Мед. вестник Северного Кавказа. – 2015. – Т. 10, № 1. – С. 5–35.
21. Кадурина, Т.И. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей / Т.И. Кадурина, Л.Н. Аббакумова // Мед. вестник Северного Кавказа. – 2008. – № 2. – С. 15–20.
22. Кадурина, Т.И. Современные представления о дисплазии соединительной ткани / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // Казан. мед. журнал. – 2007. – Т. 88, № 5. – С. 2–5.
23. Калаева, Г.Ю. Клинико-функциональные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани у подростков / Г.Ю. Калаева, А.Х. Зайцева, О.И. Хохлова и др. / Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. – 2012. – Т. 91, № 2. – С. 135–139.
24. Калаева, Г.Ю. Распространенность и клиническая характеристика дисплазии соединительной ткани у подростков / Г.Ю. Калаева, О.И. Хохлова, И.А. Деев и др. / Педиатрическая фармакология. – 2017. – Т. 14, № 5. – С. 373–379.
25. Клеменов, А.В. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана / А.В. Клеменов // Рос. кардиол. журнал. – 2004. – Т. 1, № 45. – С. 87–89.
26. Кужель, Д.А. Синдром Марфана / Д.А. Кужель, Г.В. Матюшин, В.А. Шульман и др. // Сибир. мед. обозрение. – 2007. – Т. 44, № 3. – С. 7–10.
27. Лагода, О.О. Новые подходы к диагностике функциональных и структурных нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов / О.О. Лагода // Физ. культура: воспитание, образование, тренировка. – 2001. – Т. 4. – С. 10–12.
28. Макарова, Г.А. Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях / Г.А. Макарова, Ю.В. Мирошникова, М.Д. Дидур и др. – М., 2014. – 106 с.
29. Макарова, Г.А. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом / Г.А. Макарова, Т.С. Гуревич, О.О. Лагода // Справочник детского спортивного врача: Клинические аспекты. – М.: Совет. спорт, 2008. – C. 162–209.
30. Мартынов, А.И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.В. Степура, О.Д. Остроумова // Терапевтический архив. – 1996. – № 2. – С. 40–43.
31. Мартынов, А.И. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани / А.И. Мартынов, Г.И. Нечаева, Е.В. Акатова и др. / Мед. вестник Северного Кавказа. – 2016. – Т. 11, № 1. – C. 1–76.
32. Меженская, Н.В. Распространенность малой аномалии сердца как проявление дисфункции соединительной ткани у спортсменов-футболистов / Н.В. Меженская, С.И. Ступченко // Український морфологічний альманах. – 2013. – Т. 11, № 2. – С. 35–36.
33. Министерство спорта Российской Федерации. Статистика и аналитика развития спорта в России. – http://minsport.vgsspb.ru (дата обращения: 10.06.2018).
34. Митусова, М.А. Клинико-инструментальная диагностика нарушений реполяризации миокарда у юных спортсменов / М.А. Митусова // Вестник новых мед. технологий. – 2012. – Т. ХIХ, № 4. – С. 143–144.
35. Михайлова, А.В. Особенности клинической картины и показателей физической работоспособности у спортсменов с синдромом дисплазии соединительной ткани / А.В. Михайлова, А.В. Смоленский // Клинич. медицина. – 2004. – Т. 82, № 8. – С. 44–48.

36. Нарушения ритма сердца при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Г.И. Нечаева, В.М. Яковлев, И.В. Друк и др. / Лечащий врач. – 2008. – № 6. – С. 43–47.
37. Пиголкин, Ю.И. Внезапная смерть при занятиях спортом у лиц молодого возраста / Ю.И. Пиголкин, А.П. Середа, М.А. Шилова и др. // International Scientific Conference Scientific Discoveries, 2016. – С. 264–270.
38. Плотникова, О.В. К вопросу о разработке критериев экспертизы профессиональной пригодности у лиц с дисплазией соединительной ткани / О.В. Плотникова, А.В. Глотов, В.Г. Демченко и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2010. – Т. 4, № 74. – С. 131–134.
39. Самусев, Р.П. Структурные изменения сердца у спортсменов с соединительнотканными дисплазиями / Р.П. Самусев, Е.В. Зубарева, П.Ю. Конотобсков // Вестник Волгоград. гос. мед. ун-та. – 2013. – Т. 4, № 48. – С. 87–88.
40. Смоленский, А.В. Состояния повышенного риска сердечно-сосудистой патологии в практике спортивной медицины / А.В. Смоленский. – М.: Физ. культура, 2005. – 152 с.
41. Соколова, Н.И. Зависимость резерва адаптации организма спортсменов от степени проявления дисплазии соединительной ткани / Н.И. Соколова, Н.В. Криволап // Педагогика, психология и мед.-биол. проблемы физ. воспитания и спорта. – 2007. – № 5. – С. 182–186.
42. Тимохина, В.Э. Место ложных сухожилий в левом желудочке в системе подходов к диагностике синдрома дисплазии соединительной ткани у детей / В.Э. Тимохина, К.Р. Мехдиева, А.М. Чередниченко и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16, № 6. – С. 99–104.
43. Федеральная служба государственной статистики. – http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/obraz/dop-obraz.htm (дата обращения: 10.06.2018).
44. Царегородцев, А.Г. Сосудистая патология при дисплазии соединительной ткани в танатогенезе при внезапной смерти лиц молодого возраста / А.Г. Царегородцев // Сибир. мед. журнал. – 2008. – Т. 1, № 1. – С. 55–58.
45. Шляхто, Е.В. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти / Е.В. Шляхто, Г.П. Арутюнов, Ю.Н. Беленков и др. // Архивъ внутренней медицины. – 2013. – № 4. – С. 5–15.
46. Ягода, А.В. Факторы риска прогностически значимых нарушений сердечного ритма при дисплазии соединительной ткани / А.В. Ягода, М.В. Новикова, Н.Н. Гладких // Архивъ внутренней медицины. – 2015. – Т. 1, № 21. – С. 60–63.
47. Blyakhman, F. Left ventricular inhomogeneity and the heart’s functional reserve // Cardiac Pumping and Perfusion Engineering / Ed. by Prof. D. Ghista. – World Scientific Press, 2007. 680 р.
48. Castori, M. A framework for the classification of joint hypermobility and related conditions / M. Castori, B. Tinkle, H. Levy et al. / American Journal of Medical Genetics. Part C, Seminars in Medical Genetics. – 2017. – Vol. 175C. – P. 148–157.
49. Clinch, J. Epidemiology of generalized joint laxity (hypermobility) in fourteen-year-old children from the UK a population-based evaluation / J. Clinch, K. Deere, A. Sayers et al. // Arthritis and rheumatism. – 2011. – Vol. 63, no. 9. – P. 2819–2827.
50. Coles, W. Hypermobility in children / W. Coles, A. Copeman, K. Davies // Paediatrics and child health. – 2018. – Vol. 28, no. 2. – P. 50–56.
51. Corrado, D. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program / D. Corrado, C. Basso, A. Pavei et al. // Journal of the American Medical Association. – 2006. – Vol. 296, no. 13. – P. 1593–1601.
52. Finocchiaro, G. Etiology of Sudden Death in Sports Insights From a United Kingdom Regional Registry / G. Finocchiaro, M. Papadakis, J.L. Robertus et al. // Journal of the American College of Cardiology. – 2016. – Vol. 67, no. 18. – P. 2108–2115.
53. Haller, G. Lack of joint hypermobility increases the risk of surgery in adolescent idiopathic scoliosis / G. Haller, H. Zabriskie, S. Spehar et al. // Journal of Pediatric Orthopaedics – Part B. – 2018. – Vol. 27, no. 2. – P. 152–158.
54. Maron, B.J. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death / B.J. Maron, A. Pelliccia // Circulation. – 2006. – Vol. 114, no. 15. – P. 1633–1644.


References


1. Bakirov A.A., Romanova N.I., Malievskiy V.A. [Organization of Medical Care and Drug Supply for Patients with Osteogenesis Imperfecta in the Republic of Bashkortostan].  Pediatricheskaya Farmakologiya [Pediatric Pharmacology], 2016, vol. 13, no. 5, pp. 478–481. (in Russ.)
2. Balykova L.A., Ivyanskii S.A., Chigineva K.N. [Medical Support of Children’s Sports. Topical Problems]. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics], 2017, vol. 62, no. 2, pp. 6–11. (in Russ.)

3. Belotserkovsky Z.B., Lyubina B.G. Serdechnaya deyatel’nost’ i funktsional’naya podgotovlennost’ u sportsmenov (norma i atipichnyye izmeneniya v normal’nykh i izmenennykh usloviyakh adaptatsii k fizicheskim nagruzkam) [Cardiac Function and Functional Capabilities of Athletes (Normal and Abnormal Changes in the Normal and Modified Conditions of Adaptation to Physical Activity)]. Moscow, Soviet Sport Publ., 2012. 548 p.
4. Blyakhman F.A., Zinovieva Yu.A., Mekhdieva K.R. [False Tendons in the Left Ventricle]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2017, vol. 2, pp. 87–91. (in Russ.)
5. Boytsov S.A., Kolos I.P., Lidov P.I. Natsional’nyye rekomendatsii po dopusku sportsmenov s otkloneniyami so storony serdechnososudistoy sistemy k trenirovochno-sorevnovatel’nomu protsessu. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. Prilozheniye № 6 [Russian Recommendations for the Admission of Athletes with Disabilities in the Cardiovascular System to the Training-Competitive Process. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. Appendix No. 6], 2011, no. 6, 60 p.
6. Vershinina M.V. [Morphofunctional Feature of Bronchopulmonary System in Connective Tissue Dysplasia]. Kazanskiy medicinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal], 2007, vol. 88, no. 5, pp. 56–61. (in Russ.)
7. Gavrilova E.A. Vnezapnaya smert’ v sporte [Sudden Death in Sport]. Moscow, Soviet Sport Publ., 2011. 236 p.
8. Gavrilova E.A. Sportivnoye serdtse. Stressornaya kardiomiopatiya [Athlete's Heart. Cardiomyopathy]. Moscow, Soviet Sport Publ., 2007. 200 p.
9. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A. [Сardiac Arrhythmia in Children with Connective Tissue Dysplasia. Clinical and Hemodynamic Characteristics]. Medicinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical News of North Caucasus], 2016, vol. 11, no. 2, pp. 283–286. (in Russ.)
10. Garganeeva N.P., Taminova I.F., Vorozhcova I.N. et al. [Adaptive Abilities of Sportsmen with Signs of Cardiac Connective Tissue Dysplasia Depending on Type of Blood Circulation, Level of Exercise Performance and Sporting Specialization]. Kubanskiy nauchniy medicinskiy vestnik [Kuban Scientific Medical Bulletin], 2009, vol. 6, no. 111, pp. 30–34. (in Russ.)
11. Garganeeva N.P., Taminova I.F., Vorozhcova I.N. [Diagnosis of Early Markers of State of Disadaptation of Cardiovascular System to Loads in Sportsmen in Preparation and Competition Periods of Training Cycle]. Kubanskiy nauchniy medicinskiy vestnik [Kuban Scientific Medical Bulletin], 2010, vol. 8, no. 122, pp. 46–50. (in Russ.)
12. Garganeeva N.P., Taminova I.F., Vorozhcova I.N. [Estimation of Central Hemodynamic and Physical Efficiency in Sportsmen with Sings of Dysplasia in Heart Connective Tissue]. Sibirskoe medicinskoe obozrenie [Siberian Medical Review], 2010, vol. 61, no. 1, pp. 32–35. (in Russ.)
13. Gordeeva M.V., Mitrofanova L.B., Pahomov A.V. [Sudden Cardiac Death in Young Adults]. Vestnik aritmologii [Journal of Arrhythmology], 2012, vol. 68, pp. 34–44. (in Russ.)
14. Druk I.V., Nechaeva G.I., Morozov S.L. [Diastolic Function of the Left Ventricle and Tolerance to Physical Exercise in Patients with Pectus Excavatum]. Kazanskiy medicinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal], 2007, vol. 88, no. 5, pp. 53–56. (in Russ.)
15. Zemtsovskiy E.V., Lobanov M.Yu., Davtyan K.U. [Dysplastic Syndromes and Phenotypes as Perdictors of Atrial Fibrillation Paroxysms in Patients with Stable Coronary Artery Disease]. Vestnik aritmologii [Journal of Arrhythmology], 2009, no. 56, pp. 14–19. (in Russ.)
16. Zemtsovskiy E.V. Displasticheskiye fenotipy i displasticheskoye serdtse: analiticheskiy obzor [Dysplastic Phenotypes and Dysplastic Heart. Analytical Review]. St. Petersburg, Olga Publ., 2007. 80 p.
17. Zemtsovskiy E.V. [Non Differentiated Connective Tissue Dysplasia. Carthage Should be Destroyed?]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika [Cardiovascular Therapy and Prevention], 2008, vol. 7, no. 6, pp. 73–78. (in Russ.)
18. Zemtsovskiy E.V. [Nondifferentiated Connective Tissue Dysplasia. Attempt of New Judgement of the Concept]. Medicinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical News of North Caucasus], 2008, no. 2, pp. 8–14. (in Russ.)
19. Zemtsovskiy E.V., Reeva S.V., Timofeev E.V., Malev E.G., Tikhonenko V.M. [On Cardiac Arrhythmia Prevalence and Heart Rate Variability in Subjects with the Marfanoid Appearance]. Vestnik aritmologii [Journal of Arrhythmology], 2010, no. 59, pp. 47–52. (in Russ.)
20. Kadurina T.I., Gnusaev S.F., Abbakumova L.N. [Hereditary and Multivariate Connective Tissue Disorders in Children Algorithm of Diagnosis. Management Tactics Draft Russian Recommendations Developed by the Expert Committee of Pediatric Group Connective Tissue Dysplasia at the Russian Scientific Society of Physicians]. Medicinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical News of North Caucasus], 2015, vol. 10, no. 1, pp. 5–35. (in Russ.)

21. Kadurina Т.I., Abbakumova L.N. [Estimation of the Severity of the Nondifferentiated Connective Tissue Dysplasia in Children]. Medicinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical News of North Caucasus], 2008, no. 2, pp. 15–20. (in Russ.)
22. Kadurina T.I., Gorbunova V.N. [Modern Concepts of Connective Tissue Dysplasia]. Kazanskiy medicinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal], 2007, vol. 88, no. 5, pp. 2–5. (in Russ.)
23. Kalaeva G.Yu., Zaytseva A.H., Khokhlova O.I. [Clinical and Functional Manifestations of Undifferentiated Connective Tissue Dysplasia in Adolescents]. Zhurnal “Pediatria” imeni G.N. Speranskogo [Journal Pediatria Named After G.N. Speransky], 2012, vol. 91, no. 2, pp. 135–139. (in Russ.)
24. Kalaeva G.Y., Khokhlova О.I., Deev I.А. [The Incidence and Clinical Characteristics of the Connective Tissue Dysplasia in Adolescents]. Pediatricheskaya Farmakologiya [Pediatric Pharmacology], 2017, vol. 14, no. 5. pp. 373–379. (in Russ.)
25. Klemenov A.V. [Extracardiac Manifestations of Connective Tissue Dysplasia in Mitral Valve Prolapse]. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2004, vol. 1, no. 45, pp. 87–89. (in Russ.)
26. Kuzhel D.A., Matyushin G.V., Shulman V.A., Shtegman O.A., Savchenko E.A. [Marfan Syndrome]. Sibirskoe medicinskoe obozrenie [Siberian Medical Review], 2007, vol. 44, no. 3, pp. 7–10. (in Russ.)
27. Lagoda O.O. [New Approaches to the Diagnosis of Functional and Structural Disorders of the Musculoskeletal System in Young Athletes]. Fizicheskaya kul'tura: vospitanie, obrazovanie, trenirovka [Physical Education. Education, Training], 2001, vol. 4, pp. 10–12. (in Russ.)
28. Makarova G.A., Miroshnikova Yu.V., Didur M.D. [Medical Contraindications to the Training Process and Participation in Sports Competitions]. Centr lechebnoy fizkul'tury i sportivnoy mediciny Federal'nogo mediko-biologicheskogo agentstva Rossii [Center of Sports Medicine and Rehabilitation of Federal Medical Biological Agency]. Moscow, 2014, 106 p. (in Russ.)
29. Makarova G.A., Gurevich T.S., Lagoda O.O. [Borderline Health Conditions with Admission to Sports]. Spravochnik detskogo sportivnogo vracha: Klinicheskiye aspekty [Handbook of the Children's Sports Doctor. Clinical Aspects]. Moscow, 2008, pp. 162–209. (in Russ.)
30. Martynov A.I., Stepura O.V., Ostroumova O.D. [Connective Tissue Dysplasia Markers in Patients with Idiopathic Prolabated Atria-Ventricular Valves and With Abnormally Placed Chords]. Terapevticheskiy arkhiv [Therapeutic Archive], 1996, no. 2, pp. 40–43. (in Russ.)
31. Martynov A.I., Nechaeva G.I., Akatova E.V. [National Recommendations of the Russian Scientific Society of Internal Medicine for Diagnostics, Treatment and Rehabilitation of Patients with Connective Tissue Dysplasia]. Medicinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical News of North Caucasus], 2016, vol. 11, no. 1, pp. 1–76. (in Russ.)
32. Mezhenskaya N.V., Stupchenko S.I. [Prevalence of Minor Cardiac Abnormalities as a Manifestation of Connective Tissue Dysplasia in Soccer Players]. Ukraїns'kiy morfologіchniy al'manah [Ukrainian Morphological Almanac], 2013, vol. 11, no. 2, pp. 35–36. (in Russ.)
33. Ministerstvo sporta Rossiyskoy Federatsii. Statistika i analitika razvitiya sporta v Rossii [Ministry of Sport of the Russian Federation. Statistics and Analytics of Sports Development in Russia]. Available at: http:// minsport.vgsspb.ru (accessed 10.06.2018).
34. Mitusova M.A. [The Clinico-Instrumental Diagnostics of Miocardious Repolarization Abnormalities in the Young Sportsmen]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Journal of New Medical Technologies], 2012, vol. 19, no. 4, pp. 143–144. (in Russ.)
35. Mikhailova A.V., Smolensky A.V. [Clinical Features and Physical Fitness Parameters in Athletes with Cardiac Connective Tissue Dysplasia Syndrome]. Klinicheskaya medicina [Clinical Medicine], 2004, vol. 82, no. 8, pp. 44–48. (in Russ.)
36. Nechaeva G.I., Yakovlev V.M., Druk I.V. [Cardiac Arrhythmias with Undifferentiated Connective Tissue Dysplasia]. Lechashhiy vrach [Therapist], 2008, no. 6, pp. 43–47. (in Russ.)
37. Pigolkin Yu.I., Sereda A.P., Shilova M.A. [Sudden Death in the Young Subjects During Physical Activities]. International Scientific Conference Scientific Discoveries, 2016, pp. 264–270. (in Russ.)
38. Plotnikova O.V, Glotov A.V, Demchenko V.G., Mosur E.J., Dobrykh S.V. [To a Question on Working Out of Criteria of Examination of Professional Suitability at Persons with Connective-Tissue Disability]. Byulleten' VSNC SO RAMN [Acta Biomedica Scientifica], 2010, vol. 4, no. 74, pp. 131–134. (in Russ.)

39. Samusev R.P., Zubarev E.V., Konotobskov P.Yu. [Structural Changes of Heart in Athletes with Connective Tissue Dysplasia]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of Volgograd State Medical University], 2013, vol. 4, no. 48, pp. 87–88. (in Russ.)
40. Smolenskiy A.V. Sostoyaniya povyshennogo riska serdechno-sosudistoy patologii v praktike sportivnoy meditsiny [The States of Increased Risk of Cardiovascular Pathology in the Practice of Sports Medicine]. Moscow, Physical Culture Publ., 2005, 152 p.
41. Sokolova N.I., Krivolap N.V. [Dependence of a Reserve of Adaptation of an Organism of Sportsmen on a Degree of Display Dysplasia a Conjunctive Tissue]. Pedagogika, psihologija i medikobiologicheskie problemy fizicheskogo vospitanija i sporta [Pedagogics, Psychology, Medical-Biological Problems of Physical Training and Sports], 2007, no. 5, pp. 182–186. (in Russ.)
42. Timokhina V.E., Mekhdieva К.R., Cherednichenko А.М., Blyakhman F.А. [Significance of the False Chords in the Left Ventricle for Diagnostic Approaches in Child Connective Tissue Dysplasia]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika [Cardiovascular Therapy and Prevention], 2017, vol. 16, no. 6, pp. 99–104. (in Russ.)
43. Federal’naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki [Federal State Statistics Service]. Available at: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/obraz/dop-obraz.htm (accessed 10.06.2018).
44. Tsaregorodtsev A.G. [Vascular Pathology in Connective Tissue Dysplasia in the Tanato-Genesis in Sudden Death of Young Persons]. Sibirskiy medicinskiy zhurnal [Siberian Medical Journal], 2008, vol. 1, no. 1, pp. 55–58. (in Russ.)
45. Shlyahto E.V., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N. [Russian Recommendations for Risk Assessment and Prevention of Sudden Cardiac Death]. Arkhiv vnutrenney mediciny [The Russian Archives of Internal Medicine], 2013, no. 4, pp. 5–15. (in Russ.)
46. Yagoda A.V., Novikova M.V., Gladkih N.N. [Risk Factors for Predicted of Significant Cardiac Arrhythmias in Connective Tissue Dysplasia]. Arkhiv vnutrenney mediciny [The Russian Archives of Internal Medicine], 2015, vol. 1, no. 21, pp. 60–63. (in Russ.)
47. Blyakhman F., Ghista D. Left Ventricular Inhomogeneity and the Heart’s Functional Reserve. Cardiac Pumping and Perfusion Engineering. World Scientific Press, 2007. 680 р.
48. Castori M., Tinkle B., Levy H. et al. A Framework for the Classification of Joint Hypermobility and Related Conditions. American Journal of Medical Genetics. Part C, Seminars in Medical Genetics, 2017, vol. 175C, pp. 148–157.
49. Clinch J., Deere K., Sayers A. et al. Epidemiology of Generalized Joint Laxity (Hypermobility) in Fourteen-Year-Old Children from the UK a Population-Based Evaluation. Arthritis and Rheumatism, 2011, vol. 63, no. 9, pp. 2819–2827.
50. Coles W., Copeman A., Davies K. Hypermobility in Children. Paediatrics and Child Health, 2018, vol. 28, no. 2, pp. 50–56.
51. Corrado D., Basso C., Pavei A. et al. Trends in Sudden Cardiovascular Death in Young Competitive Athletes After Implementation of a Preparticipation Screening Program. Journal of the American Medical Association, 2006, vol. 296, no. 13, pp. 1593–1601.
52. Finocchiaro G., Papadakis M., Robertus J.L. et al. Etiology of Sudden Death in Sports Insights From a United Kingdom Regional Registry. Journal of the American College of Cardiology, 2016, vol. 67, no. 18, pp. 2108–2115.
53. Haller G., Zabriskie H., Spehar S. et al. Lack of Joint Hypermobility Increases the Risk of Surgery in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Journal of Pediatric Orthopaedics – B, 2018, vol. 27, no. 2, pp. 152–158.
54. Maron B.J., Pelliccia A. The Heart of Trained Athletes: Cardiac Remodeling and the Risks of Sports, Including Sudden Death. Circulation, 2006, vol. 114, no.15, pp. 1633–1644.




DOI (PDF): http://dx.doi.org/10.14529/hsm180310

(c) 2018 ЧЕЛОВЕК. СПОРТ. МЕДИЦИНА

Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.