ОСОБЕННОСТИ АЛЬТЕРАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИМПУЛЬСНОГО ШУМА НА КОХЛЕАРНЫЙ АНАЛИЗАТОР У СПОРТСМЕНОВ: ПРОГНОЗ, МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ
Аннотация
Цель: на основе проведенных аудиологических исследований изучить альтеративное воздействие импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов, определить прогностические критерии потери слуха и усовершенствовать лечебно-профилактическую тактику. Материалы и методы. На кафедре оториноларингологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России в период с марта по октябрь 2019 года было обследовано 22 спортсмена в возрасте 19–55 лет, занимающихся стендовой стрельбой. Все участники дали добровольное письменное согласие на участие в обследовании и лечении. Основываясь на действующих нормативно-правовых документах, определяющих опасность и вредность импульсного шума, были выполнены общеклинические и аудиологические исследования спортсменов. По результатам полученных данных проведена корригирующая медикаментозная терапия, предусматривающая улучшение клеточного метаболизма, обмена веществ, гемодинамики, также рекомендованы методы профилактики развития тугоухости. В динамике изучались объективные и субъективные показатели состояния кохлеарного анализатора, влияние медикаментозной терапии и соблюдения профилактических мер на сроки реконвалесценции спортсменов, результативность в спорте. Результаты. У большинства спортсменов, занимающихся стендовой стрельбой, вне зависимости от возраста при чрезмерной нагрузке кохлеарного анализатора импульсным шумом (ружейный выстрел) часто наблюдаются слуховые расстройства. При бессимптомном прогрессирующем понижении слуха без ухудшения разборчивости речи заболевание приобретает хроническое прогрессирующее течение, отрицательно сказывается на спортивных результатах, здоровье и качестве жизни. Использование медикаментозной терапии, восстанавливающей гемодинамические изменения и микроциркуляцию крови в улитке, клеточный метаболизм и обмен веществ, в короткие сроки приводит к улучшению функции слухового анализатора, ототопики и концентрации внимания у спортсменов. Заключение. Сочетанное применение объективных и субъективных методов исследования слухового анализатора с участием врачей-сурдологов на медицинских осмотрах позволяет, во-первых, проводить отбор спортсменов для занятия стендовой стрельбой на профессиональном уровне, во-вторых, наблюдать в динамике за физиологическим состоянием ушного лабиринта и, в-третьих, способствует своевременному проведению лечебно-профилактических мероприятий, помогающих нормализовать нарушения слуха, продолжить тренировки и улучшить спортивные показатели.
Литература
2. Боддингтон, К. Отдача / К. Боддингтон, А. Угаров // Рус. охотничий журнал. – 2018. – № 5. – С. 80–84.
3. Варианты модификации костной ткани при хроническом среднем отите по данным световой и электронной микроскопии / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, А.И. Синицкий и др. // Вестник оториноларингологии. – 2019. – Т. 84, № 3. – С. 16–21. DOI: 10.17116/otorino20198403116
4. Влияние ультразвуковой кавитации на провоспалительный цитокиновый профиль в комплексной терапии пациентов с острым риносинуситом и обострением хронического гнойного среднего отита / М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов, И.Д. Дубинец и др. // Рос. иммунол. журнал. – 2020. – Т. 23, № 3. – С. 347–352. DOI: 10.46235/1028-7221-339-EOU
5. Воячек, В.И. Военная отоларингология / В.И. Воячек. – М.: Медицина, 1946. – 383 с.
6. Гизингер, О.А. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период / О.А. Гизингер, А.М. Коркмазов, М.Ю. Коркмазов // Рос. иммунол. журнал. – 2017. – Т. 11 (20), № 2. – С. 117–119.
7. Дубинец, И.Д. Роль структурных изменений костной ткани при выполнении различных видов реконструктивно-санирующих вмешательств при хроническом воспалении лор-органов / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, М.В. Тюхай // Вестник оториноларингологии. – 2016. – Т. 81, № 5, прил. – С. 15–16.
8. Дубинец, И.Д. Новое направление в реконструктивной отохирургии / И.Д. Дубинец // Вестник оториноларингологии. – 2006. – № 5, прил. – С. 365–369.
9. Классификация структурных изменений костной ткани при хроническом гнойном среднем отите / М.Ю. Коркмазов, А.И. Крюков, И.Д. Дубинец и др. // Вестник оториноларингологии. – 2019. – Т. 84, № 1. – С. 12–17. DOI: 10.17116/otorino20198401112
10. Коркмазов, А.М. Методы коррекции функциональных нарушений фагоцитов и локальных проявлений окислительного стресса в слизистой оболочке полости носа с использованием ультразвуковой кавитации / А.М. Коркмазов, М.Ю. Коркмазов // Рос. иммунол. журнал. – 2018. – Т. 12 (21), № 3. – С. 325–328. DOI: 10.31857/S102872210002404-9
11. Коркмазов, А.М. Возможности топической антиоксидантной защиты оперированных полостей в практической оториноларингологии / А.М. Коркмазов, И.Д. Дубинец, М.А. Ленгина // Вестник оториноларингологии. – 2017. – Т. 82, № 5, прил. – С. 14–15.
12. Коркмазов, М.Ю. Биорезонанс. Основные принципы биорезонансной и электромагнитной терапии / М.Ю. Коркмазов // Вестник оториноларингологии. – 2008. – № 2. – С. 59–61.
13. Коркмазов, М.Ю. Биохимические показатели характера оксидативного стресса в зависимости от проводимой послеоперационной терапии у пациентов, перенесших внутриносовые хирургические вмешательства / М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина, А.М. Коркмазов // Вестник оториноларингологии. – 2016. – Т. 81, № 5, прил. – С. 33–35.
14. Мельниченко, П.И. Влияние импульсного шума на организм человека / П.И. Мельниченко // Воен.-мед. журнал. – 1980. – № 12. – С. 44–46.
15. Оптимизация педагогического процесса на кафедре оториноларингологии / М.Ю. Коркмазов, К.С. Зырянова, И.Д. Дубинец, Н.В. Корнова // Вестник оториноларингологии. – 2014. – № 1. – С. 82–85.
16. Терентьев, Л.П. Гигиеническая оценка средств индивидуальной защиты органа слуха при воздействии импульсного шума / Л.П. Терентьев // Актуальные проблемы общей и военной гигиены: тр. воен.-мед. акад. – Л., 1973. – Т. 193. – С. 40–42.
17. Шишева, А.К. Социально-экономические аспекты оптимизации госпитальной помощи больным с патологией носа и околоносовых пазух в условиях крупного промышленного города / А.К. Шишева, М.Ю. Коркмазов // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». – 2011. – № 26 (243). – С. 62–66.
18. Щетинин, С.А. Клинические проявления и дисфункции иммунного статуса у детей с хроническим аденоидитом и методы их коррекции с использованием озонотерапии / С.А. Щетинин, О.А. Гизингер, М.Ю. Коркмазов // Рос. иммунол. журнал. – 2015. – Т. 9 (18), № 3-1. – С. 255–257.
19. Dancer, A.L. Individual Susceptibility to NIHL and New Perspective in Treatment of Acute Noise Trauma / A.L. Dancer // Damage Risk from Impulse Noise. Lecture series 219. – 2002. – RTO-ENP-011(2002) AC/323 (HFM-048) TP/31. – P. 5-1–5-12.
20. Interactive Processes Link the Multiple Symptomsof Fatigue in Sport Competition / A.J. Knicker, I. Renshaw, A.R. Oldham et al. // Sports Medicine. – 2011. – Vol. 41, no. 4. – P. 307–328. DOI: 10.2165/11586070-000000000-00000
21. Ohlin, D. Cost Effectiveness of Hearing Conservation Programs / D. Ohlin // Damage Risk from Impulse Noise. Lecture series 219. – 2002. – RTO-ENP-011 (2002) AC/323 (HFM-048) TP/31. – P. 6-1–6-5.
22. Prevention, Diagnosis and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science (ECSS) and the American College of Sports Medicine (ACSM) / R. Meeusen, M. Duclos, C. Foster et al. // European Journal of Sport Science. – 2013. – Vol. 13, № 1. – P. 1–24. DOI: 10.1080/17461391.2012.730061
23. Sorry, М. Audiometric findings at the beginning of military service / М. Sorry // Rev. Intern. – 1981. – Vol. 54, no. 7–8. – P. 657.
References
1. Aleksandrov L.N., Ivanov N.I. [Histochemical and Histological Changes in the Cortical Organ of Experimental Animals Under the Influence of High-Power Pulse Noise]. Sbornik trudov LenNII po boleznyam ukha, gorla, nosa i rechi [Collection of Works of LenNII on Diseases of the Ear, Throat, Nose and Speech], 1966, vol. XIV, pp. 206–214. (in Russ.)2. Boddington K., Ugarov A. [Recoil]. Russkiy okhotnichiy zhurnal [Russian Hunting Journal], 2018, no. 5, pp. 80–84. (in Russ.)
3. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Sinitsky A.I. et al. [Variants of Bone Tissue Modification in Chronic Otitis Media According to Light and Electron Microscopy]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2019, vol. 84, no. 3, pp. 16–21. (in Russ.) DOI: 10.17116/ otorino20198403116
4. Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M., Dubinets I.D. et al. [Effect of Ultrasonic Cavitation on Pro-Inflammatory Cytokine Profile in Complex Therapy of Patients with Acute Rhinosinusitis and Exacerbation of Chronic Suppurative Otitis Media]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Immunology], 2020, vol. 23, no. 3, pp. 347–352. (in Russ.) DOI: 10.46235/1028-7221-339-EOU
5. Voyachek V.I. Voennaya otolaringologiya [Military Otolaryngology]. Moscow, Medicine Publ., 1946. 383 p.
6. Gizinger O.A., Korkmazov A.M., Korkmazov M.Yu. [The State of the Factors of Antimicrobial Protection of the Nasal Secretion in Patients Operated on for the Curvature of the Nasal Septum in the Early Postoperative Period]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Immunology], 2017, vol. 11 (20), no. 2, pp. 117–119. (in Russ.)
7. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Tyukhay M.V. [The Role of Structural Changes in Bone Tissue in Performing Various Types of Reconstructive-Sanitizing Interventions in Chronic Inflammation of the ENT Organs]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2016, vol. 81, no. 5, pp. 15–16. (in Russ.)
8. Dubinets I.D. [A New Direction in Reconstructive Otosurgery]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2006, no. 5, pp. 365–369. (in Russ.)
9. Korkmazov M.Yu., Kryukov A.I., Dubinets I.D. et al. [Classification of Structural Changes in Bone Tissue in Chronic Purulent Otitis Media]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2019, vol. 84, no. 1, pp. 12–17. (in Russ.) DOI: 10.17116/otorino20198401112
10. Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M. [Methods of Correction of Functional Disorders of Phagocytes and Local Manifestations of Oxidative Stress in the Mucous Membrane of the Nasal Cavity Using Ultrasound Cavitation]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Immunology], 2018, vol. 12 (21), no. 3, pp. 325–328. (in Russ.) DOI: 10.31857/S102872210002404-9
11. Korkmazov A.M., Dubinets I.D., Lengina M.A. [The Possibility of Topical Antioxidant Protection of the Operated Cavities in the Practice of Otolaryngology]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2017, vol. 82, no. 5, pp. 14–15. (in Russ.)
12. Korkmazov M.Yu. [Bioresonance. Basic Principles of Bioresonance and Electromagnetic Therapy]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2008, no. 2, pp. 59–61. (in Russ.)
13. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A., Korkmazov A.M. [Biochemical Parameters of the Nature of Oxidative Stress Depending on the Postoperative Therapy in Patients who Underwent Intra-Nasal Surgery]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2016, vol. 81, no. 5, pp. 33–35. (in Russ.)
14. Mel'nichenko P.I. [The Effect of Pulse Noise on the Human Body]. Voenno-meditsinskiy zhurnal [The Military Medical Journal], 1980, no. 12, pp. 44–46. (in Russ.)
15. Korkmazov M.Yu., Zyryanova K.S., Dubinets I.D., Kornova N.V. [Optimization of the Pedagogical Process at the Department of Otorhinolaryngology]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2014, no. 1, pp. 82–85. (in Russ.)
16. Terent'ev L.P. [Hygienic Assessment of Personal Protective Equipment of the Hearing Organ when Exposed to Pulse Noise]. Aktual'nye problemy obshchey i voennoy gigieny: trudy Voenno-meditsinskoy akademii [Actual Problems of General and Military Hygiene. Proceedings of the Military Medical Academy], 1973, vol. 193, pp. 40–42. (in Russ.)
17. Shisheva A.K., Korkmazov M.Yu. Socio-Economic Aspects of Optimizing Hospital Care for Patients with Pathology of the Nose and Paranasal Sinuses in a Large Industrial City. Bulletin of South Ural State University. Series. Education, Healthcare, Physical Education, 2011, no. 26 (243), pp. 62–66. (in Russ.)
18. Shchetinin S.A., Gizinger O.A., Korkmazov M.Yu. [Clinical Manifestations and Dysfunctions of the Immune Status in Children with Chronic Adenoiditis and Methods of their Correction Using Ozone Therapy]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Immunology], 2015, vol. 9 (18), no. 3–1, pp. 255–257. (in Russ.)
19. Dancer A.L. Individual Susceptibility to NIHL and New Perspective in Treatment of Acute Noise Trauma. Damage Risk from Impulse Noise. Lecture series 219, 2002, RTO-ENP-011(2002) AC/323 (HFM-048) TP/31, pp. 5-1–5-12.
20. Knicker A.J., Renshaw I., Oldham A.R., Cairns S.P. Interactive Processes Link the Multiple Symptomsof Fatigue in Sport Competition. Sports Medicine, 2011, vol. 41, no. 4, pp. 307–328. DOI: 10.2165/11586070-000000000-00000
21. Ohlin D. Cost Effectiveness of Hearing Conservation Programs. Damage Risk from Impulse Noise. Lecture series 219, 2002, RTO-ENP-011 (2002) AC/323 (HFM-048) TP/31, pp. 6-1–6-5.
22. Meeusen R., Duclos M., Foster C., Fry A.C. Prevention, Diagnosis and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science (ECSS) and the American College of Sports Medicine (ACSM). European Journal of Sport Science, 2013, vol. 13, no. 1, pp. 1–24. DOI: 10.1080/17461391.2012.730061
23. Sorry М. Audiometric Findings at the Beginning of Military Service. Rev. Intern, 1981, vol. 54, no. 7–8, p. 657.
Copyright (c) 2021 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.