ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ ТРАВМАТИЗМА ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ  И СПОРТОМ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

Санькова М.; Николенко В.; Вовкогон А.; Оганесян М.; Гридин Л.

doi:10.14529/hsm210421

М. В. Санькова Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-3164-9737 cankov@yandex.ru
В. Н. Николенко Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сечено-ва Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-6033-3427 vn.nikolenko@yandex.ru
А. Д. Вовкогон Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сечено-ва Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия; Европейский остеопатический клинический центр московского филиала ЧОУ ДПО «Медицинская академия остеопатического образования», г. Санкт-Петербург, Россия https://orcid.org/0000-0002-0289-471X andzelavovk@mail.ru
М. В. Оганесян Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-6432-5179 marine-oganesyan@mail.ru
Л. А. Гридин Московский центр проблем здоровья при Правительстве Москвы, г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-4941-8876 leonidgridin@yandex.ru

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm210421

Ключевые слова: спортивные травмы, соединительнотканная дисплазия, возрастные особенности, патогномоничные маркёры предрасположенности к травмам, профилактика травматизма

Аннотация

Цель исследования. Определить патогномоничные для разных возрастных периодов признаки соединительнотканной дисплазии у лиц с повторяющимися спортивными травмами опорно-двигательной системы для разработки эффективной профилактики травматизма при занятиях физической культурой и спортом. Материалы и методы. Проведено полноценное обследование 78 лиц, из которых были сформированы подгруппы лиц первого и второго периодов зрелого возраста. Скрининг состояния соединительной ткани проводился согласно специально разработанной анкете, которая фиксировала признаки дисморфизма соединительной ткани. Результаты. Были определены как специфичные для разных возрастных периодов, так и универсальные патогномоничные маркёры ранней диагностики предрасположенности к травмам. В возрасте 22–35 лет индивидуального подхода к тренировкам требуют лица астенического типа телосложения, у которых имеют место гипермобильность суставов, келоидные рубцы, тонкая кожа и мягкие ушные раковины. В возрасте 36–47 лет следует обратить внимание на наличие кифотического искривления позвоночника, плоскоскопия в сочетании с вальгусной деформацией стоп, гиперпигментации над остистыми отростками, атрофических стрий, варикозного расширения вен, диастаза прямых мышц живота и рецидивирующих грыж. Особую диагностическую ценность приобретают универсальные маркёры, имеющие значение в любом возрасте, такие как готическое нёбо, сколиоз, Х- и О-образные ноги и «хруст» в височно-нижнечелюстном суставе. Заключение. Выявление патогномоничных маркёров предрасположенности к травмам требует своевременной индивидуализации программы тренировок, что будет способствовать эффективной профилактике травматизма при занятиях физической культурой и спортом.

Информация об авторах

М. В. Санькова , Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия

Студентка 3-го курса Международной школы «Медицина будущего», Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 119991, г. Москва

В. Н. Николенко , Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сечено-ва Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, г. Москва, Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 119991, г. Москва; заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии Факультета фундаментальной медицины, Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова. 119234, г. Москва

А. Д. Вовкогон , Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сечено-ва Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия; Европейский остеопатический клинический центр московского филиала ЧОУ ДПО «Медицинская академия остеопатического образования», г. Санкт-Петербург, Россия

Кандидат медицинских наук, доцент по кафедре анатомии человека, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 119991, г. Москва; преподаватель, Европейский остеопатический клинический центр московского филиала ЧОУ ДПО «Медицинская академия остеопатического образования». 199106, г. Санкт-Петербург

М. В. Оганесян , Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия

Кандидат медицинских наук, доцент по кафедре анатомии человека, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 119991, г. Москва

Л. А. Гридин , Московский центр проблем здоровья при Правительстве Москвы, г. Москва, Россия

Доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор, Московский центр проблем здоровья (МЦПЗ) при Правительстве Москвы. 119049, г. Москва

Литература

1. Анатомия человека / М.Р. Сапин, В.Н. Николенко, Д.Б. Никитюк, С.В. Чава. – М.: Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 528 с.
2. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр) / А.И. Мартынов, Г.И. Нечаева, Е.В. Акатова и др. // Мед. вестник Северного Кавказа. – 2018. – Т. 13, № 1-2. – С. 137–209.
3. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации / Л.Н. Аббакумова, В.Г. Арсентьев, С.Ф. Гнусаев и др. // Педиатр. – 2016. – Т. 7, № 2. – С. 5–39.
4. Проявления неклассифицированной дисплазии соединительной ткани в зависимости от возраста: прогноз / Н.Я. Доценко, Л.В. Герасименко, С.С. Боев и др. // Україн. Ревматол. журнал 2012. – № 1 (47). – С. 19–23.
5. Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация / В.С. Бакулин, И.Б. Грецкая, М.М. Богомолова, А.Н. Богачев. – Волгоград: ФГБОУ ВПО «ВГАФК», 2013. – 190 с.
6. Arseni, L. From Structure to Phenotype: Impact of Collagen Alterations on Human Health / L. Arseni, A. Lombardi, D. Orioli // Int J Mol Sci. – 2018. – Vol. 19 (5). – E1407. DOI: 10.3390/ijms19051407. Review
7. Best uses of osteopathic manipulation / A.H. Slattengren, T. Nissly, J.Blustin, A. Bader, E. Westfall // J Fam Pract. – 2017. – Vol. 66 (12). – Р. 743–747.
8. Kumar, B. Joint Hypermobility Syndrome: Recognizing a Commonly Overlooked Cause of Chronic Pain / B. Kumar, P. Lenert // Am J Med. – 2017 Jun. – Vol. 130 (6). – P. 640–647. DOI: 10.1016/j.amjmed.2017.02.013. Epub 2017 Mar 10. Review
9. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent post-exercise musculoskeletal disorders / V.N. Nikolenko, M.V. Oganesyan, A.D. Vovkogon et al. // BMC Musculoskelet Disord. – 2020. – Vol. 21 (1). – Р. 660. DOI: 10.1186/s12891-020-03698-0
10. Piantkovskiĭ, A.S. Connective tissue dysplasia / A.S. Piantkovskiĭ // Lik Sprava. – 2012. – No. 7. – Р. 166–169. PMID: 23350142
11. Wojtys, E.M. Preventing Sports Injuries / E.M. Wojtys // Sports Health. – 2019. – Vol. 11(1). – P. 16–17. DOI: 10.1177/1941738118814247

References

1. Sapin M.R., Nikolenko V.N., Nikityuk D.B., Chava S.V. Anatomiya cheloveka. Uchebnik. V 2-h tomah [Human Anatomy]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2018. 528 p.
2. Martynov A.I., Nechaeva G.I., Akatova E.V. et al. [Clinical Recommendations of the Russian Scientific Medical Society of Therapists in the Diagnosis, Treatment and Rehabilitation of Patients with Connective Tissue Dysplasia]. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus], 2018, vol. 13, no. 1–2, pp. 137–209. (in Russ.) DOI: 10.14300/mnnc.2018.13037
3. Abbakumova L.N., Arsent'ev V.G., Gnusaev S.F. et al. [Hereditary and Multifactorial Connective Tissue Disorders in Children. Diagnostic Algorithms. Management Tactics. Russian Recommendations]. Pediatr [Pediatrician], 2016, vol. 7, no. 2, pp. 5–39. (in Russ.) DOI: 10.17816/PED725-39
4. Dotsenko N.Ya., Gerasimenko L.V., Boev S.S. et al. [Manifestations of Unclassified Connective Tissue Dysplasia Depending on Age. Prognosis] Ukraїns'kiy revmatologіchniy zhurnal [Ukrainian Rheumatology Journal], 2012, no. 1(47), pp. 19–23. (in Russ.)
5. Bakulin V.S., Greckaya I.B., Bogomolova M.M., Bogachev A.N. [Sports Injuries. Prevention and Rehabilitation]. Volgograd, FGBOU VPO VGAFK Publ., 2013. 190 p.
6. Arseni L., Lombardi A., Orioli D. From Structure to Phenotype: Impact of Collagen Alterations on Human Health. Int J Mol Sci., 2018, vol. 19 (5), E1407. DOI: 10.3390/ijms19051407
7. Slattengren A.H., Nissly T., Blustin J. et al. Best Uses of Osteopathic Manipulation. J Fam Pract., 2017, vol. 66 (12), pp. 743–747.
8. Kumar B., Lenert P. Joint Hypermobility Syndrome: Recognizing a Commonly Overlooked Cause of Chronic Pain. Am J Med., 2017, vol. 130 (6), pp. 640–647. DOI: 10.1016/j.amjmed.2017.02.013
9. Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D. et al. Morphological Signs of Connective Tissue Dysplasia as Predictors of Frequent Post-Exercise Musculoskeletal Disorders. BMC Musculoskelet Disord, 2020, vol. 21 (1), p. 660. DOI: 10.1186/s12891-020-03698-0
10. Piantkovskiĭ A.S. Connective Tissue Dysplasia. Lik Sprava, 2012, vol. (7), pp. 166–169. PMID: 23350142
11. Wojtys E.M. Preventing Sports Injuries. Sports Health, 2019, vol. 11 (1), pp. 16–17. DOI: 10.1177/1941738118814247