ИНФАНТИЛЬНЫЕ ГЕМАНГИОМЫ: АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ МЕТОДОМ Nd:YАР Q-Sw/KTP 1079/540 нм
Ключевые слова:
Инфантильная гемангиома, метод вычисления быстрой пролиферации гемангиомы, опасные анатомические зоны, лазерное лечение Nd:YАР Q-Sw/KTP1079/540 нм
Аннотация
Инфантильные гемангиомы – наиболее распространенные опухоли среди новорожденных, характеризующиеся быстрой пролиферацией, во время которой могут наблюдаться различные осложнения. Выжидательная тактика не является оправданной. Цель – определение частоты встречаемости гемангиом, требующих активной лечебной тактики, и определение абсолютных показаний к лечению методом Nd:YАР Q-Sw/KTP с применением двух длин волн1079/540 нм. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 122 детей в возрасте от 1 до 24 месяцев с инфантильными гемангиомами, включающее клиническую оценкугемангиом, локализацию опухоли, определение площади гемангиомы и ультразвуковое исследование. Для вычисления скорости пролиферации опухоли определялась площадь гемангиомы и соотношение ее роста относительно площади тела пациента в динамике. Абсолютными показаниями к лазерному лечению сосудистой опухоли методом Nd:YАР Q-Sw/KTP 1079/540 нм являлись: локализация в опасных анатомических зонах (слизистая полости рта, ушная раковина, периорбитальная область, поясница, промежность, кисти и стопы); наличие быстрого роста гемангиомы независимо от локализации и площади; выявление при ультразвуковом исследовании расположения опухоли в дерме (смешанные гемангиомы). Результаты. У 122 детей обнаружено 132 сосудистых опухоли. В анатомически опасных зонах гемангиомы расположены у 17 детей (12,9 %). По данным ультразвукового исследования из 132 гемангиом выявлены смешанные опухоли у 38 пациентов (28,8 %), глубокие – у 10 детей (7,57 %). Из 132 гемангиом лазерное лечение было абсолютно показано в 85 (64,4 %) случаях. В 10 (7,6 %) случаях были показаны другие методы лечения из-за глубокого расположения опухолей. В 37 (28 %) случаях поверхностные гемангиомы были подвергнуты лазерному лечению для ускорения инволюции. Заключение. Быстрая пролиферация, локализация опухолей в анатомически опасных областях, смешанные гемангиомы являются абсолютными показаниями для лазерного лечения Nd:YАР Q-Sw/KTP1079/540 нм с целью предотвращения осложнений и нарушения функции внутренних органов.Литература
1. Бережнова, С.Г. Основные направления лечения гемангиом орбитальной и параорбитальной локализации у детей / С.Г. Бережнова // Рос. офтальмол. журнал. – 2013. – Т. 6, № 1. – С. 96–102.
2. Елькин, В.Д. Практическая дермато-онкология / В.Д. Елькин, А.Ю. Лысов // Л.С.М: Практическая медицина. – 2014. – С. 480.
3. Коноплицкий, Д.В. Классификационный алгоритм лечения гемангиом наружной локализации у детей / Д.В. Коноплицкий // Молодий вчений. – 2015. – Т. 2–6, № 17. – С. 618–622.
4. Современные технологии в диагностике и лечении гемангиом / А.Р. Нурмеева, А.Л. Миролюбов, И.Н. Нурмеев и др. // Фундамент. исследования. – 2013. – № 7. С. 356–359.
5. Чижевская, И.Д. Неинвазивный метод лечения врожденных гемангиом челюстно-лицевой области у детей / И.Д. Чижевская // Педиатрия. Восточная Европа. – 2015. – № 3. – С. 160–166.
6. Шахно, Е.А. Физические основы применения лазеров в медицине / Е.А. Шахно // СПб.: НИУ ИТМО, 2012. – С. 129.
7. Шептий, О.В. Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции / О.В. Шептий, Л.С. Круглова // Рос. журнал кожных и венерических болезней. – 2016. – № 3. – С. 178–183.
8. Gey, A. Stay in NICU and infantile haemangioma development / A. Gey, K. Ezzidine, A. Diallo et al. // EADV. – 2015. – Vol. 29. – P. 566–573.
9. Keller, R.G. Evidence-Based Medicine in the Treatment of Infantile Hemangiomas / R.G. Keller, K.G. Patel // Facial Plast Surg Clin North Am. – 2015. – Vol. 23 (3). – P. 373–392.
10. Shen, L. Pulsed dye laser therapy for infantile hemangiomas: a systemic review and meta-analysis/ L. Shen, G. Zhou, J.Zhao // QJM. – 2015. – Vol. 108 (6). – P. 473–480.
11. Spence-Shishido, A.A. Hemangiomas and the eye/ A.A. Spence-Shishido, W.V. Good, E. Baselga // Clinics in Dermatology. –2015. – Vol. 33 (2). – P. 170–182.
12. Rosenberg, T.L. Lasers in the Treatment of Vascular Anomalies / T.L. Rosenberg, G.T. Richter // Current Otorhinolaryngology Reports. – 2014. – Vol. 2 (4). – P. 265.
13. Trelles, M. A preliminary report on the LINLINE muititiple wavelength laser platform / M. Trelles // Insiituto Medic.Vilafortuny, Сambrils, Tarragona. – 2012. – E-43850
2. El'kin V.D., LysovA.Yu. [Practical Dermatooncology].Prakticheskayameditsina [Practical Medicine], 2014, pp. 480–483. (in Russ.)
3. Konoplitskiy D.V. [Classification Algorithm for the Treatment of External Hemangiomas in Children]. Molodiyvcheniy [Young Interviews], 2015, vol. 2–6 (17), pp. 618–622. (in Russ.)
4. Nurmeeva A.R., Mirolyubov A.L., Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Nurmeev N.N. [Modern Technologies in the Diagnosis and Treatment of Hemangiomas]. Fundamental'nyeissledovaniya [Fundamental Research], 2013, no. 7, pp. 356–359. (in Russ.)
5. Chizhevskaya I.D. [Noninvasive Method of Treatment of Congenital Hemangiomas in the Maxillofacial Area in Children]. Pediatriya.VostochnayaEvropa [Pediatrics. Eastern Europe], 2015, vol. 3, pp. 166–160. (in Russ.)
6. Shakhno E.A. Fizicheskieosnovyprimeneniyalazerov v meditsine [Physical Principles of the Use of Lasers in Medicine]. St. Petersburg, NIU ITMO Publ., 2012. 129 p.
7. Sheptiy O.V., Kruglova L.S. [Infant Hemangioma. Classification, Clinical Picture and Methods of Correction]. Rossiyskiyzhurnalkozhnykh i venericheskikhbolezney [Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases], 2016, vol. 3, pp. 183–178 (in Russ.).
8. Gey A., Ezzidine K., Diallo A., Prey S., Dreufus I., Maza A., Мazereeuw-Hautier J., Take A., Leaute-Labreze C. Stay in NICU and Infantile Haemangioma Development. EADV, 2015, vol. 29, pp. 573–566.
9. Keller R.G., Patel K.G. Evidence-Based Medicine in the Treatment of Infantile Hemangiomas. Facial PlastSurgClin North Am., 2015, vol. 23 (3), pp. 392–373.
10. Shen L., Zhou G., Zhao J. Pulsed Dye Laser Therapy for Infantile Hemangiomas: a Systemic Review and Meta-Analysis. QJM, 2015, vol. 108 (6), pp. 480–473.
11. Spence-Shishido A.A., Good W.V., Baselga E. Hemangiomas and the Eye. Clinics in Dermatology, 2015, vol. 33 (2), pp. 182–170.
12. Rosenberg T.L., Richter G.T. Lasers in the Treatment of Vascular Anomalies. Current Otorhinolaryngology Reports, 2014, vol. 2 (4), p. 265.
13. Trelles M. A Preliminary Report on the LINLINE Muititiple Wavelength Laser Platform. Institute Medic. Vilafortuny, Сambrils, Tarragona. 2012, pp. 438–450.
2. Елькин, В.Д. Практическая дермато-онкология / В.Д. Елькин, А.Ю. Лысов // Л.С.М: Практическая медицина. – 2014. – С. 480.
3. Коноплицкий, Д.В. Классификационный алгоритм лечения гемангиом наружной локализации у детей / Д.В. Коноплицкий // Молодий вчений. – 2015. – Т. 2–6, № 17. – С. 618–622.
4. Современные технологии в диагностике и лечении гемангиом / А.Р. Нурмеева, А.Л. Миролюбов, И.Н. Нурмеев и др. // Фундамент. исследования. – 2013. – № 7. С. 356–359.
5. Чижевская, И.Д. Неинвазивный метод лечения врожденных гемангиом челюстно-лицевой области у детей / И.Д. Чижевская // Педиатрия. Восточная Европа. – 2015. – № 3. – С. 160–166.
6. Шахно, Е.А. Физические основы применения лазеров в медицине / Е.А. Шахно // СПб.: НИУ ИТМО, 2012. – С. 129.
7. Шептий, О.В. Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции / О.В. Шептий, Л.С. Круглова // Рос. журнал кожных и венерических болезней. – 2016. – № 3. – С. 178–183.
8. Gey, A. Stay in NICU and infantile haemangioma development / A. Gey, K. Ezzidine, A. Diallo et al. // EADV. – 2015. – Vol. 29. – P. 566–573.
9. Keller, R.G. Evidence-Based Medicine in the Treatment of Infantile Hemangiomas / R.G. Keller, K.G. Patel // Facial Plast Surg Clin North Am. – 2015. – Vol. 23 (3). – P. 373–392.
10. Shen, L. Pulsed dye laser therapy for infantile hemangiomas: a systemic review and meta-analysis/ L. Shen, G. Zhou, J.Zhao // QJM. – 2015. – Vol. 108 (6). – P. 473–480.
11. Spence-Shishido, A.A. Hemangiomas and the eye/ A.A. Spence-Shishido, W.V. Good, E. Baselga // Clinics in Dermatology. –2015. – Vol. 33 (2). – P. 170–182.
12. Rosenberg, T.L. Lasers in the Treatment of Vascular Anomalies / T.L. Rosenberg, G.T. Richter // Current Otorhinolaryngology Reports. – 2014. – Vol. 2 (4). – P. 265.
13. Trelles, M. A preliminary report on the LINLINE muititiple wavelength laser platform / M. Trelles // Insiituto Medic.Vilafortuny, Сambrils, Tarragona. – 2012. – E-43850
References
1. Berezhnova S.G. [The Main Directions of Hemangiomas Treatment for Orbital and Paraorbital Localization in Children]. Rossiyskiyoftal'mologicheskiyzhurnal [Russian Ophthalmological Journal], 2013, vol. 6 (1), pp. 96–102. (in Russ.)2. El'kin V.D., LysovA.Yu. [Practical Dermatooncology].Prakticheskayameditsina [Practical Medicine], 2014, pp. 480–483. (in Russ.)
3. Konoplitskiy D.V. [Classification Algorithm for the Treatment of External Hemangiomas in Children]. Molodiyvcheniy [Young Interviews], 2015, vol. 2–6 (17), pp. 618–622. (in Russ.)
4. Nurmeeva A.R., Mirolyubov A.L., Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Nurmeev N.N. [Modern Technologies in the Diagnosis and Treatment of Hemangiomas]. Fundamental'nyeissledovaniya [Fundamental Research], 2013, no. 7, pp. 356–359. (in Russ.)
5. Chizhevskaya I.D. [Noninvasive Method of Treatment of Congenital Hemangiomas in the Maxillofacial Area in Children]. Pediatriya.VostochnayaEvropa [Pediatrics. Eastern Europe], 2015, vol. 3, pp. 166–160. (in Russ.)
6. Shakhno E.A. Fizicheskieosnovyprimeneniyalazerov v meditsine [Physical Principles of the Use of Lasers in Medicine]. St. Petersburg, NIU ITMO Publ., 2012. 129 p.
7. Sheptiy O.V., Kruglova L.S. [Infant Hemangioma. Classification, Clinical Picture and Methods of Correction]. Rossiyskiyzhurnalkozhnykh i venericheskikhbolezney [Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases], 2016, vol. 3, pp. 183–178 (in Russ.).
8. Gey A., Ezzidine K., Diallo A., Prey S., Dreufus I., Maza A., Мazereeuw-Hautier J., Take A., Leaute-Labreze C. Stay in NICU and Infantile Haemangioma Development. EADV, 2015, vol. 29, pp. 573–566.
9. Keller R.G., Patel K.G. Evidence-Based Medicine in the Treatment of Infantile Hemangiomas. Facial PlastSurgClin North Am., 2015, vol. 23 (3), pp. 392–373.
10. Shen L., Zhou G., Zhao J. Pulsed Dye Laser Therapy for Infantile Hemangiomas: a Systemic Review and Meta-Analysis. QJM, 2015, vol. 108 (6), pp. 480–473.
11. Spence-Shishido A.A., Good W.V., Baselga E. Hemangiomas and the Eye. Clinics in Dermatology, 2015, vol. 33 (2), pp. 182–170.
12. Rosenberg T.L., Richter G.T. Lasers in the Treatment of Vascular Anomalies. Current Otorhinolaryngology Reports, 2014, vol. 2 (4), p. 265.
13. Trelles M. A Preliminary Report on the LINLINE Muititiple Wavelength Laser Platform. Institute Medic. Vilafortuny, Сambrils, Tarragona. 2012, pp. 438–450.
Опубликован
2017-09-01
Как цитировать
Трапезникова, Т., & Хлебникова, А. (2017). ИНФАНТИЛЬНЫЕ ГЕМАНГИОМЫ: АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ МЕТОДОМ Nd:YАР Q-Sw/KTP 1079/540 нм. Человек. Спорт. Медицина, 17(3), 52-60. https://doi.org/10.14529/hsm170306
Выпуск
Раздел
Клиническая и экспериментальная медицина
Copyright (c) 2019 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
