ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФОГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ С РАЗЛИЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В УСЛОВИЯХ УРАЛО-СИБИРСКОГО РЕГИОНА

  • А. П. Ястремский Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-7760-4860 yastrem-andrej97@yandex.ru
  • А. И. Извин Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0001-7350-4865 super.lor-kafedra@yandex.ru
  • Н. В. Корнова Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6077-2377 versache-k@mail.ru
  • С. Д. Захаров Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0001-7693-9514 s_zah@rambler.ru
  • А. В. Брагин Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-6247-7766 bragin@tyumsmu.ru
Ключевые слова: тонзиллит, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, парафарингеальный абсцесс, логистическая регрессия

Аннотация

Аннотация. Цель – на основе изучения предикторов развития патологических состояний лимфоглоточного кольца у спортсменов и лиц с различной двигательной активностью в условиях Урало-Сибирского региона разработать модели риска развития парафарингеальных осложнений при паратонзиллите с использованием метода логистической регрессии, и оптимизировать лечебно-профилактическое пособие. Материалы и методы. Проведена ретроспективная выборка 303 клинических случаев острых воспалительными заболеваний глотки у спортсменов с различной двигательной активностью. Из общей выборки сформировано две группы: клинические случаи у спортсменов с диагнозом парафарингит / парафарингеальный абсцесс и спортсмены с диагнозом паратонзиллит / паратонзиллярный абсцесс. Проведен сравнительный анализ клинических признаков представленных заболеваний с помощью таблиц сопряжённости. По результатам полученных данных проведено медикаментозное лечение с дополнительным применением немедикаментозной терапии. Результаты. Составленные таблицы сопряжённости и проведённый сравнительный анализ между нозологическими единицами «паратонзиллит / парафарингит» позволил провести количественную оценку клинических признаков. Определены критерии встречаемости признаков представленных острых заболеваний глотки в процентном соотношении, а также выделены «неспецифические», «специфические» и «патогномоничные» признаки заболеваний лимфоглоточного кольца у спортсменов. По унифицированным методам логистической регрессии, с получением 15 уравнений, выявлены отдельные предикторы заболеваний лимфоглоточного кольца и разработана модель прогноза вероятности развития парафарингеальных осложнений. Заключение. Разработанная вероятностная модель определения предикторов риска развития тонзиллитов позволяет повысить прогноз паратонзиллярных осложнений до 98 % и своевременно принять корригирующие мероприятия.

Информация об авторах

А. П. Ястремский , Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия

Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры ортопедической и хирургической стоматологии с курсом ЛОР-болезней, Тюменский государственный медицинский университет. Россия, 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

А. И. Извин , Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия

Доктор медицинских наук, профессор, профессор курса ЛОР-болезней, кафедра ортопедической и хирургической стоматологии с курсом ЛОР-болезней, Тюменский государственный медицинский университет. Россия, 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Н. В. Корнова , Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет. Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64.

С. Д. Захаров , Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия

Кандидат физико-математических наук, доцент кафедры медицинской информатики и биологической физики с сетевой секцией биоэтики ЮНЕСКО, Тюменский государственный медицинский университет. Россия, 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

А. В. Брагин , Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической и хирургической стоматологии с курсом ЛОР-болезней, Тюменский государственный медицинский университет. Россия, 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Литература

1. Богданов, И.В. Влияние эмоционального состояния и свойств личности на физическую подготовку молодежи / И.В. Богданов, Н.А. Рычкова // Человек. Спорт. Медицина. – 2019. – Т. 19, № 1. – С. 80–85. DOI: 10.14529/hsm190111.
2. Варианты модификации костной ткани при хроническом среднем отите по данным световой и электронной микроскопии / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, А.И. Синицкий и др. // Вестник оториноларингологии. – 2019. – Т. 84, № 3. – С. 16–21. DOI: 10.17116/otorino20198403116
3. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств / М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов, И.Д. Дубинец и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2020. – Т. 20, № S1. – С. 136–144. DOI: 10.14529/hsm20s117
4. Григорьев, С.Г. Роль и место логистической регрессии и РОС-анализа в решении медицинских диагностических задач / С.Г. Григорьев, Ю.В. Лобзин, Н.В. Скрипченко // Журнал инфектологии. – 2016. – № 4 (8). – С. 36–45.
5. Извин, А.И. Тонзиллиты в практике семейного врача: учеб. пособие / А.И. Извин, А.П. Ястремский. – Тюмень: РИЦ «Айвекс», 2019. – 92 с.
6. Коркмазов, М.Ю. Биорезонанс. Основные принципы биорезонансной и электромагнитной терапии / М.Ю. Коркмазов // Вестник оториноларингологии. – 2008. – № 2. – С. 59–61.
7. Коркмазов, М.Ю. Биохимические показатели характера оксидативного стресса в зависимости от проводимой послеоперационной терапии у пациентов, перенесших внутриносовые хирургические вмешательства / М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина, А.М. Коркмазов // Вестник оториноларингологии. – 2016. – Т. 81, № 5. – С. 33–35.
8. Коркмазов, М.Ю. Необходимость дополнительных методов реабилитации больных с кохлео-вестибулярной дисфункцией / М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина // Вестник оторино-ларингологии. – 2012. – № S5. – С. 76–77.
9. Локальные концентрации секреторного иммуноглобулина А у пациентов с аденоидитом, риносинуситом и обострением хронического гнойного среднего отита на фоне применения в комплексной терапии физических методов воздействия / М.Ю. Коркмазов, И.Д. Дубинец, М.А. Ленгина, А.В. Солодовник // Рос. иммунолог. журнал. – 2021. – Т. 24, № 2. – С. 297–304. DOI: 10.46235/1028-7221-999-LCO
10. Модельные показатели функциональных возможностей систем энергообеспечения лыжниц-гонщиц высокой квалификации при подготовке к XXIV зимним Олимпийским играм 2022 г. в Пекине (Китай) / А.И. Головачев, В.И. Колыхматов, С.В. Широкова, Н.Б. Новикова // Теория и практика физ. культуры. – 2019. – № 12. – С. 89–91.
11. Окислительная модификация белков ткани височной кости при хронических сред-них отитах / И.Д. Дубинец, А.И. Синицкий, М.Ю. Коркмазов и др. // Казан. мед. журнал. – 2019. – Т. 100, № 2. – С. 226–231. DOI: 10.17816/KMJ2019-226
12. Особенности альтеративного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики / М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов, И.Д. Дубинец и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2021. – Т. 21, № 2. – С. 189–200. DOI: 10.14529/hsm210223
13. Оптимизация педагогического процесса на кафедре оториноларингологии / М.Ю. Коркмазов, К.С. Зырянова, И.Д. Дубинец, Н.В. Корнова // Вестник оториноларингологии. – 2014. – № 1. – С. 82–85.
14. Портретный метод как технологии разработки экспертных систем для диагностики и дифференциальной диагностики в клинической практике / А.Г. Санников, А.С. Скудных, А.Г. Немков и др. // Врач и информ. технологии. – 2017. – № 3. – С. 61–66.
15. Пятнадцатилетний опыт пластики ликворных свищей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения / М.Ю. Коркмазов, М.С. Ангелович, М.А. Ленгина, А.П. Ястремский // Мед. совет. – 2021. – № 18. – С. 192–201. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-192-201
16. Свистушкин, В.М. Парафарингит, тонзиллогенный сепсис: особенности патогенеза, клиническая картина и современные представления о лечении / В.М. Свистушкин, Д.М. Мустафаев // Вестник оториноларингологии. – 2013. – № 3. – С. 29–34.
17. Сравнительный анализ характера и динамики хирургического лечения пациентов с хроническим средним отитом по данным ЛОР отделения города Челябинска / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов и др. // Вестник оториноларингологии. – 2017. – Т. 82, № 5, прил. – С. 64–65.
18. Шишева, А.К. Социально-экономические аспекты оптимизации госпитальной помощи больным с патологией носа и околоносовых пазух в условиях крупного промышленного города / А.К. Шишева, М.Ю. Коркмазов // Вестник ЮУрГУ. – 2011. – № 26 (243). – С. 62–66. – (Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура»).
19. Ястремский, А.П. Математические подходы к дифференциальной диагностике острых заболеваний глотки / А.П. Ястремский, А.И. Извин // Вестник оториноларингологии. – 2017. – Т. 82, № 2. – С. 24–28. DOI: 10.17116/otorino201782224-28
20. Interactive Processes Link the Multiple Symptomsof Fatigue in Sport Competition / A.J. Knicker, I. Renshaw, A.R. Oldham et al. // Sports Medicine. – 2011. – Vol. 41, № 4. – P. 307–328. DOI: 10.2165/11586070-000000000-00000
21. Kilty, S.J. Clinical predictors of peritonsillar abscess in adults / S.J. Kilty, I. Gaboury // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2008. – Vol. 37, № 2. – P. 151–155.
22. Margaria, R. Biomechanics and energetics of muscular exercise / R. Margaria. – Oxford: Clarendon Press, 1976. – 184 p.
23. Prevention, Diagnosis and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science (ECSS) and the American College of Sports Medicine (ACSM) / R. Meeusen, M. Duclos, C. Foster et al. // European Journal of Sport Science. – 2013. – Vol. 13, № 1. – P. 1–24. DOI: 10.1080/17461391.2012.730061
24. Realization the functional preparedness of the ski athletes under the model conditions of competitive distance / R. Kropta, Y. Khmelnytska, I. Hruzevych et al. //Journal of Physical Educa-tion and Sport. – 2020. – Vol. 20, № 1. – P. 164–169.

References

1. Bogdanov I.V., Rychkova N.A. Effect of Emotional Status and Personality Traits on Physical Preparedness in Young People. Human. Sport. Medicine, 2019, vol. 19, no. 1, pp. 80–85. (in Russ.) DOI: 10.14529/hsm190111
2. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Sinitsky A.I. et al. [Variants of Bone Tissue Modifica-tion in Chronic Otitis Media According to Light and Electron Microscopy]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2019, vol. 84, no. 3, pp. 16–21. (in Russ.) DOI: 10.17116/otorino20198403116
3. Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M., Dubinets I.D. et al. Influence of Non-Drug Therapy on Rehabilitation Time and Skeet Shooting after Rhinosurgical Interventions. Human. Sport. Med-icine, 2020, vol. 20, no. S1, pp. 136–144. (in Russ.) DOI: 10.14529/hsm20s117
4. Grigoryev S.G., Lobzin Yu.V., Skripchenko N.V. [The Role and Place of Logistic Regressionand ROC Analysis in Solving Medical Diagnostic Task]. Zhurnal infektologii [Journal Infectology], 2016, no. 4(8), pp. 36–45. (in Russ.) DOI: 10.22625/2072-6732-2016-8-4-36-45
5. Izvin A.I., Yastremskii A.P. Tonzillity v praktike semeinogo vracha [Tonsillitis in the Practice of a Family Doctor]. Tyumen, RIC Publ., 2019. 92 p.
6. Korkmazov M.Yu. [Bioresonance. Main Principles of Bioresonance and Electromagnetic Therapy]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2008, no. 2, pp. 59–61. (in Russ.)
7. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A., Korkmazov A.M. [Biochemical Indicators of the Nature of Oxidative Stress Depending on the Postoperative Therapy in Patients who Underwent Intra-Nasal Surgical Interventions]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2016, vol. 81, no. 5, pp. 33–35. (in Russ.)
8. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A. [The Need for Additional Methods of Rehabilitation of Patients with Cochleo-Vestibular Dysfunction]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2012, no. S5, pp. 76–77. (in Russ.)
9. Korkmazov M.Yu., Dubinets I.D., Lengina M.A., Solodovnik A.V. [Local Concentrations of Secretory Immunoglobulin A in Patients with Adenoiditis, Rhinosinusitis and Exacerbation of Chronic Suppurative Otitis Media Against the Background of the Use of Physical Methods in Complex Therapy]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Immunology], 2021, vol. 24, no. 2, pp. 297–304. (in Russ.) DOI: 10.46235/1028-7221-999-LCO
10. Golovachev A.I., Kolykhmatov V.I., Shirokova S.V., Novikova N.B. [Energy Systems Functionality Test Rates. Model Characteristics for Elite Ski Racers Trained for XXIV Olympic Winter Games in Beijing]. Teoriya i praktika fizicheskoy kul’tury [Theory and Practice of Physical Culture], 2019, no. 12, pp. 89–91. (in Russ.)
11. Dubinets I.D., Sinitsky A.I., Korkmazov M.Yu. et al. [Oxidative Modification of Temporal Bone Tissue Proteins in Chronic Otitis Media]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal], 2019, vol. 100, no. 2, pp. 226–231. (in Russ.) DOI: 10.17816/KMJ2019-226
12. Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M., Dubinets I.D. et al. Features of the Alterative Effect of Impulse Noise on the Auditory Analyzer in Athletes: Prognosis, Correction and Prevention. Human. Sport. Medicine, 2021, vol. 21, no. 2, pp. 189–200. (in Russ.) DOI: 10.14529/hsm210223
13. Korkmazov M.Iu., Zyrianova K.S., Dubinets I.D., Kornova N.V. [Optimization of the Pedagogical Process at the Department of Otorhinolaryngology]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2014, no. 1, pp. 82–85. (in Russ.)
14. Sannikov A.G., Skudnykh A.S., Nemkov A.G. et al. [Portrait Method as Technology for Development of Decision Making Systems for Diagnostics and Differential Diagnostics in Clinical Practice]. Vrach i informatsionnye tekhnologii [Medical Doctor and Information Technologies], 2017, no. 3, pp. 61–66. (in Russ.)
15. Korkmazov M.Yu., Angelovich M.S., Lengina M.A., Yastremsky A.P. [Fifteen Years of Experience in Plastic Liquor Fistulas Using High-Intensity Laser Radiation]. Meditsinskiy sovet [Medical Council], 2021, no. 18, pp. 192–201. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-192-201
16. Svistushkin V.M., Mustafaev D.M. [Parapharingitis, Tonsillogenic Sepsis. Peculiarities of Pathogenesis, Clinical Picture, and Modern Approaches to the Treatment]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2013, no. 3, pp. 29–34. (in Russ.)
17. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M. et al. [Comparative Analysis of the Nature and Dynamics of Surgical Treatment of Patients with Chronic Otitis Media According to the ENT Department of the City of Chelyabinsk]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2017, vol. 82, no. 5, pp. 64–65. (in Russ.)
18. Shisheva A.K., Korkmazov M.Yu. Socio-Economic Aspects Hospital Help Optimization for Patient with Pathology of Nose and Paranasal Sinuses in the Large Industrial City Conditions. Bulletin of the South Ural State University. Ser. Education, Healthcare, Physical Culture, 2011, no. 26 (243), pp. 62–66. (in Russ.)
19. Yastremsky A.P., Izvin A.I. [The Mathematical Approaches to Differential Diagnostics of Acute Pharyngeal Diseases]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2017, vol. 82, no. 2, pp. 24–28. (in Russ.) DOI: 10.17116/otorino201782224-28
20. Knicker A.J., Renshaw I., Oldham A.R. et al. Interactive Processes Link the Multiple Symptomsof Fatigue in Sport Competition. Sports Medicine, 2011, vol. 41, no. 4, pp. 307–328. DOI: 10.2165/11586070-000000000-00000
21. Kilty S.J., Gaboury I. Clinical Predictors of Peritonsillar Abscess in Adults. J. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2008, vol. 37, no. 2, pp. 151–155.
22. Margaria R. Biomechanics and Energetics of Muscular Exercise. Oxford: Clarendon Press, 1976. 184 p.
23. Meeusen R., Duclos M., Foster C. et al. Prevention, Diagnosis and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science (ECSS) and the American College of Sports Medicine (ACSM). European Journal of Sport Science, 2013, vol. 13, no. 1, pp. 1–24. DOI: 10.1080/17461391.2012.730061
24. Kropta R., Khmelnytska Y., Hruzevych I. Realization the Functional Preparedness of the Ski Athletes Under the Model Conditions of Competitive Distance. Journal of Physical Education and Sport, 2020, vol. 20, no. 1, pp. 164–169.
Опубликован
2022-04-20
Как цитировать
Ястремский, А., Извин, А., Корнова, Н., Захаров, С., & Брагин, А. (2022). ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФОГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ С РАЗЛИЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В УСЛОВИЯХ УРАЛО-СИБИРСКОГО РЕГИОНА. Человек. Спорт. Медицина, 22(1), 184-193. https://doi.org/10.14529/hsm220125
Раздел
Восстановительная и спортивная медицина

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)