АНАЛИЗ КЛИНИКО-СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА
Ключевые слова:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, магнитно-резонансная томография.
Аннотация
Цель работы. Оценить клинические и анатомические предпосылки рецидивирующего течения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Материалы и методы. Обследовали 71 пациента трудоспособного возраста с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Проанализировали клинические проявления, неврологический статус и данные магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника. При анализе учитывали гендерную характеристику и возрастную подгруппу. Результаты. Поражение сегмента L3L4 зарегистрировано в 17 случаях (у 3 женщин и 14 мужчин преимущественно 2 и 3 возрастных подгрупп), однако все они носили сочетанный характер: 9 протрузий (средний размер – 2,6 ± 0,6 мм) и 8 грыж (средний размер – 5,6 ± 4,3 мм). Поражение сегмента L4L5 изолировано и в сочетании с другими сегментами имело место в 47 случаях из 71 (у 8 женщин и 39 мужчин преимущественно 2 и 3 возрастных подгрупп): 15 протрузий (средний размер – 2,9 ± 1,0 мм) и 32 грыжи (средний размер – 6,2 ± 1,8 мм). Поражение сегмента L5S1 – в 55 из 71 (у 10 женщин и 45 мужчин преимущественно 2 и 3 возрастных подгрупп): 15 протрузий (средний размер – 2,4 ± 0,8 мм) и 40 грыж (средний размер – 7,4 ± 2,8 мм). Заключение. Наблюдалось отсутствие зависимости дегенеративных изменений позвоночника в сегментах L3L4, L4L5, L5S1 от возраста и пола. Обнаружена статистически значимая корреляция между степенью дегенеративных изменений позвоночника и тяжестью клинических проявлений.Литература
1. Ассоциация биохимических показателей сыворотки крови с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза в стадии обострения / Г.И. Шумахер, М.В. Горячева, Н.А. Сенчева [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2012. – Т. 112, № 3. – С. 57–59.
2. Дадашева, М.Н. Ведение пациентов с болью в спине: рекомендации по диагностике и лечению / М.Н. Дадашева, Б.В. Агафонов // Рус. мед. журн. – 2016. – № 24. – С. 1613–1616.
3. Дискогенная люмбалгия / А.И. Исайкин, М.А. Иванова, А.В. Кавелина [и др.] // Рус. мед. журн. – 2016. – № 24. – С. 1599–1605.
4. Инновации в дифференциальной диагностике и мониторинге терапии пояснично-крестцовых радикулопатий / С.А. Живолупов, М.Н. Воробьева, И.Н. Самарцев, Н.А. Рашидов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2014. – Т. 114, № 8 (2). – С. 25–37.
5. Котова, О.В. Острая боль в нижней части спины и шее / О.В. Котова // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18, № 9. – С. 122–124.
6. Кремер, Ю. Заболевания межпозвонковых дисков: пер. с англ. / Ю. Кремер; под общ. ред. В.А. Широкова. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 472 с.
7. Кушнирук, П.И. Анатомо-морфологическое обоснование тактики микрохирургического доступа при удалении грыж поясничных межпозвонковых дисков / П.И. Кушнирук, О.Н. Древаль, В.Б. Писарев // Вестник ВолГМУ. – 2005. – Т 13, № 1. – С. 65–69.
8. Мументалер, М. Поражение периферических нервов и корешков: пер. с нем. / М. Мументалер, М. Штер, Г. Мюллер-Фаль; под общ. ред. А.Н. Баринова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – 616 с.
9. Никифоров, А.С. Остеохондроз позвоночника и его осложнения / А.С. Никифоров, Г.Н. Авакян, О.И. Мендель // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2012. – Т. 112, № 8. – С. 108–111.
10. Попелянский, Я.Ю. Ортропедическая неврология (вертеброневрология): рук. для врачей / Я.Ю. Попелянский. – М.: Медпресс-информ, 2011. – 672 с.
11. Практические аспекты терапии хронической боли в спине / А.П. Рачин, С.Н. Выговская, М.Б. Нувахова, А.А. Аверченкова // Рус. мед. журн. – 2015. – № 12. – С. 660–663.
12. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: метод. рек. / В.А. Бывальцев, Е.Г. Белых, Н.В. Алексеева, В.А. Сороковиков. – Иркутск: ФГБУ НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 32 с.
13. Проскурин, В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В.В. Проскурин. – М.: РУДН, 1993. – 148 с.
14. Родичкин, П.В. Патофизиологическое обоснование комплексной терапии межпозвонковых грыж / П.В. Родичкин, Н.С. Шаламанов // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. – 2012. – № 2. – С. 72–79.
15. Титова, Е.П. Клинические рекомендации по ведению пациентов с болями в нижней части спины / Е.П. Титова, Е.И. Хамцова, Н.Н. Маслова // Рус. мед. журн. – 2015. – № 12. – С. 690–693.
16. Comparative and quantitative proteomic analysis of normal and degenerated human annulus fibrosus cells / D. Ye, W. Liang, L. Dai [et al.] // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. – 2015. – № 42. – P. 530–536.
17. da Silva Baptista, J. Aging and degeneration of the intervertebral disc: review of basic science / J. da Silva Baptista, R. Braganca de Vasconcellos Fontes, Edson Aparecido Liberti // Columna. – 2015. – № 14. – P. 144–148.
18. Fibrotic-like changes in degenerate human intervertebral discs revealed by quantitative proteomic analysis / A. Yee, M.P. Lam, V. Tam [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. – 2016. – № 24. – P. 503–513.
19. Matsumoto, M. Аge-related lumbar and cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects / M. Matsumoto, E. Okada, Y. Toyama [et al.] // Eur. Spine J. – 2013. – № 22. – P. 708–713.
20. Quantitative proteomic analysis of normal and degenerated human intervertebral disc / N. Sarath Babu, S. Krishnan, C.V. Brahmendra [et al.] // Spine J. – 2016. – № 16. – P. 989–1000.
2. Дадашева, М.Н. Ведение пациентов с болью в спине: рекомендации по диагностике и лечению / М.Н. Дадашева, Б.В. Агафонов // Рус. мед. журн. – 2016. – № 24. – С. 1613–1616.
3. Дискогенная люмбалгия / А.И. Исайкин, М.А. Иванова, А.В. Кавелина [и др.] // Рус. мед. журн. – 2016. – № 24. – С. 1599–1605.
4. Инновации в дифференциальной диагностике и мониторинге терапии пояснично-крестцовых радикулопатий / С.А. Живолупов, М.Н. Воробьева, И.Н. Самарцев, Н.А. Рашидов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2014. – Т. 114, № 8 (2). – С. 25–37.
5. Котова, О.В. Острая боль в нижней части спины и шее / О.В. Котова // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18, № 9. – С. 122–124.
6. Кремер, Ю. Заболевания межпозвонковых дисков: пер. с англ. / Ю. Кремер; под общ. ред. В.А. Широкова. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 472 с.
7. Кушнирук, П.И. Анатомо-морфологическое обоснование тактики микрохирургического доступа при удалении грыж поясничных межпозвонковых дисков / П.И. Кушнирук, О.Н. Древаль, В.Б. Писарев // Вестник ВолГМУ. – 2005. – Т 13, № 1. – С. 65–69.
8. Мументалер, М. Поражение периферических нервов и корешков: пер. с нем. / М. Мументалер, М. Штер, Г. Мюллер-Фаль; под общ. ред. А.Н. Баринова. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – 616 с.
9. Никифоров, А.С. Остеохондроз позвоночника и его осложнения / А.С. Никифоров, Г.Н. Авакян, О.И. Мендель // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2012. – Т. 112, № 8. – С. 108–111.
10. Попелянский, Я.Ю. Ортропедическая неврология (вертеброневрология): рук. для врачей / Я.Ю. Попелянский. – М.: Медпресс-информ, 2011. – 672 с.
11. Практические аспекты терапии хронической боли в спине / А.П. Рачин, С.Н. Выговская, М.Б. Нувахова, А.А. Аверченкова // Рус. мед. журн. – 2015. – № 12. – С. 660–663.
12. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: метод. рек. / В.А. Бывальцев, Е.Г. Белых, Н.В. Алексеева, В.А. Сороковиков. – Иркутск: ФГБУ НЦРВХ СО РАМН, 2013. – 32 с.
13. Проскурин, В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В.В. Проскурин. – М.: РУДН, 1993. – 148 с.
14. Родичкин, П.В. Патофизиологическое обоснование комплексной терапии межпозвонковых грыж / П.В. Родичкин, Н.С. Шаламанов // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. – 2012. – № 2. – С. 72–79.
15. Титова, Е.П. Клинические рекомендации по ведению пациентов с болями в нижней части спины / Е.П. Титова, Е.И. Хамцова, Н.Н. Маслова // Рус. мед. журн. – 2015. – № 12. – С. 690–693.
16. Comparative and quantitative proteomic analysis of normal and degenerated human annulus fibrosus cells / D. Ye, W. Liang, L. Dai [et al.] // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. – 2015. – № 42. – P. 530–536.
17. da Silva Baptista, J. Aging and degeneration of the intervertebral disc: review of basic science / J. da Silva Baptista, R. Braganca de Vasconcellos Fontes, Edson Aparecido Liberti // Columna. – 2015. – № 14. – P. 144–148.
18. Fibrotic-like changes in degenerate human intervertebral discs revealed by quantitative proteomic analysis / A. Yee, M.P. Lam, V. Tam [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. – 2016. – № 24. – P. 503–513.
19. Matsumoto, M. Аge-related lumbar and cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects / M. Matsumoto, E. Okada, Y. Toyama [et al.] // Eur. Spine J. – 2013. – № 22. – P. 708–713.
20. Quantitative proteomic analysis of normal and degenerated human intervertebral disc / N. Sarath Babu, S. Krishnan, C.V. Brahmendra [et al.] // Spine J. – 2016. – № 16. – P. 989–1000.
References
Опубликован
2017-06-01
Как цитировать
Куренков, Е., & Макарова, В. (2017). АНАЛИЗ КЛИНИКО-СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА. Человек. Спорт. Медицина, 17(2), 62-69. https://doi.org/10.14529/hsm170206
Выпуск
Раздел
Клиническая и экспериментальная медицина
Copyright (c) 2019 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
