АКТИВНОСТЬ СИСТЕМЫ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСА РЕАБИЛИТАЦИИ У СПОРТСМЕНОВ С ПАТОЛОГИЕЙ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Аннотация
Цель: изучить состояние процессов липидной пероксидации и определить клинико-биохимические маркеры патологии суставов нижних конечностей для составления программы и оценки эффективности реабилитации пациентов. Материалы и методы. На базе клиники профессора Кинзерского, ООО «CNS», ООО «СОНАР», кафедры спортивной медицины и физической реабилитации, кафедры биохимии и НИИ олимпийского спорта «УралГУФК» проходили курс реабилитации 74 спортсмена, из них 22 с острой стадией болезни Осгуда – Шлаттера (БОШ). У всех спортсменов исследовалось в сыворотке крови содержание витамина Д, АСТ, АЛТ, СРБ и ревматоидный фактор, содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и Fe2+-аскорбат-индуцированное ПОЛ, всем назначался курс плазмотерапии по технологии PRP, кинезиотейпирование, инструментальная мобилизация мягких тканей, динамическая нейромышечная стабилизация. Результаты. Биохимические исследования показали наличие у спортсменов с БОШ дефицит витамина Д, меди, ионизированного кальция (при нормальных показателях общего кальция), фосфора, цинка, повышение уровня щелочной фосфатазы при нормальных показателях АсАТ и АлАТ, СРБ и ревматоидного фактора. До реабилитации было выявлено (p < 0,05) спектрофотометрическим методом повышение содержание первичных и вторичных продуктов ПОЛ соответственно в 1,22 ± 0,061 и 1,15 ± 0,058 раза по сравнению с группой контроля. Через 3 недели реабилитации у спортсменов было (p < 0,05) снижение содержания продуктов ПОЛ до показателей группы контроля. Через неделю от начала реабилитации уровень боли (p < 0,05) снизился с 7 ± 1,25 до 2 ± 0,25 балла по визуально-аналоговой шкале боли, а через месяц полностью купирован болевой синдром. Данные изменения процессов липопероксидации происходили на фоне улучшения клинической картины в виде купирования болевого синдрома, увеличения объема движений и двигательной активности в целом. Все спортсмены данной группы вернулись к прежнему режиму тренировок через 18 ± 2,75 дня. Заключение. Измерение содержания продуктов ПОЛ в сыворотке крови может быть использовано для оценки эффективности реабилитации при болезни Осгуда – Шлаттера. Эти изменения коррелируют (r = –0,765–0,801) с ультразвуковыми и клиническими данными. У спортсменов с БОШ наблюдается повышение активности системы перекисного окисления липидов. Данные изменения обнаруживаются на самой ранней стадии БОШ, что может применяться в качестве скрининга хондропатии у спортсменов, когда показатели активности воспалительного процесса (СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор) еще не отличаются от нормы. В этот период уже имеются четкие признаки активности процесса на УЗИ, но они могут еще отсутствовать на рентгенографии. Во время интенсивного тренировочного процесса необходимо контролировать у спортсменов содержание витамина Д3 и магния, и своевременно проводить коррекцию дефицита.
Литература
2. Васильев, О.С. Методические рекомендации по практическому применению комплекса методик ранней диагностики, реабилитации, медико-биологическому сопровождению и профилактике состояний, связанных с «болезнями роста» у юных спортсменов: метод. рек. / под ред. проф. В.В. Уйба / О.С. Васильев. – М.: ФМБА России, 2019. – 78 с.
3. Горбатенко, А.И. Использование обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в консервативном лечении болезни Осгуда – Шлаттера у детей / А.И. Горбатенко // Вопросы практической педиатрии. – 2017. – Т. 12, № 3. – С. 66–71. – DOI: 10.20953/1817-7646-2017-3-66-71
4. Горбатенко, А.И. Остеохондропатии у детей – поиск эффективных методов лечения / А.И. Горбатенко// Науч. мед. журнал «Морфология». – 2018. – № 3, Т. 153. – С. 78.
5. Ермекова, М.А. Болезнь Осгуд – Шлаттера: возможности визуальной диагностики / М.А. Ермекова, М.Т. Алиякпаров, Т.И. Ромащенко // Караганд. гос. мед. университет. журн. «Медицинские новости». – 2017. – № 2. – С. 55–58.
6. Кинзерский, А.Ю. Ультразвуковое исследование при травмах и заболеваниях коленного сустава: практ. рук. / А.Ю. Кинзерский. – Челябинск: Челяб. гос. мед. акад., 2010. – С. 26–29.
7. Кумачный, А.Л. Способы и методы лечения болезни Осгуда – Шляттера с помощью оздоровительной физкультуры / А.Л. Кумачный, М.С. Москаленко, Ю.И. Шульгов // Символ науки. – 2017. – № 6. – С. 113–116.
8. Манаева, Н.И. Преимущества ультразвуковой диагностики для определения признаков хондропатии бугристости большеберцовой кости у детей на ранней стадии / Н.И. Манаева, Д.Б. Сумная, Р.Ю. Титухов // International Science Project. – 2020. – No. 35, Part 1. – P. 11.
9. Сравнительная эффективность применения аутоплазмы и гиалуронатов у молодых пациентов при остеоартрите коленных суставов на фоне перенесенной хондропатии бугристости большеберцовой кости / Н.И. Манаева, Д.Б. Сумная, Е.В. Быков, Н.Е. Гурова // DIZZW 2020 (Germany). – 2021. – Vol. 1, no. 9. – Р. 26–30.
10. Clinics in diagnostic imaging / F. Marino et al. // Radiol Med. – 2021. – Vol. 126 (8). – Р. 1085–1094.
11. Gaschler, M.M. Lipid peroxidation in cell death / M.M. Gaschler, B.R. Stockwell // Biochem Biophys Res Commun. – 2017, Jan 15. – Vol. 482 (3). – P. 419–425.
12. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2569/.
13. Ladenhauf, H.N. Osgood-Schlatter disease: a 2020 update of a common knee condition in children / H.N. Ladenhauf, G. Seitlinger, D.W. Green // Singapore Med J. – 2019. – Vol. 60 (12). – Р. 610–615.
14. Long-term Prognosis and Impact of Osgood-Schlatter Disease 4 Years After Diagnosis: A Retrospective Study / Clara Guldhammer, Michael Skovdal Rathleff, Hans Peter Jensen, Sinead Holden // Orthop J Sports Med. – 2019. – Vol. 7. – P. 12.
15. Midtiby, S.L. Effectiveness of interventions for treating apophysitis in children and ado-lescents: protocol for a systematic review and network meta-analysis / S.L. Midtiby, N. Wed-derkopp, R.T. Larsen // Chiropr Man Therap. – 2018. – P. 26–41.
16. Rathleff, M.S. Knee pain in children and adolescents / M.S. Rathleff, C.L. Straszek, L. Blønd // Ugeskr Laeger. – 2019. – Vol. 25. – P. 181.
17. Siddiq, M.A.B. Osgood-Schlatter Disease Unveiled Under High-frequency Ultrasonogram / M.A.B. Siddiq // Orthop J Sports Med. – 2018. – Oct 04. – P. 10.
18. T2-mapping MRI evaluation of patellofemoral cartilage in patients submitted to intra-articular platelet-rich plasma (PRP) injections / F. Cobianchi Bellisari, L. De Marino, F. Arrigoni et al. // Radiol Med. – 2021. – Vol. 126 (8). – Р. 1085–1094.
19. Ultrasonography of the Osgood-Schlatter disease / К. Mahlfeld, R. Kayser, J. Franke, H. Merk // Ultraschall. Med. – 2001. – No. 22. – Р. 182–185.
References
1. Begun P.I., Samsonova A.V. Biomekhanika oporno-dvigatel’nogo apparata cheloveka [Biomechanics of the Human Musculoskeletal System]. St. Petersburg, Kinetika Publ., 2020. 179 p.2. Vasil’yev O.S. Metodicheskiye rekomendatsii po prakticheskomu primeneniyu kompleksa metodik ranney diagnostiki, reabilitatsii, mediko-biologicheskomu soprovozhdeniyu i profilaktike sostoyaniy, svyazannykh s “boleznyami rosta” u yunykh sportsmenov [Guidelines for the Practical Application of a Set of Methods for Early Diagnosis, Rehabilitation, Medical and Biological Support and Prevention of Conditions Associated with Growing Pains in Young Athletes]. Moscow, FMBA of Russia Publ., 2019. 78 p.
3. Gorbatenko A.I. [The Use of Platelet-Rich Autoplasma in the Conservative Treatment of Osgood-Schlatter Disease in Children]. Voprosy prakticheskoy pediatrii [Questions of Practical Pediatrics], 2017, vol. 12, no. 3, pp. 66–71. DOI: 10.20953/1817-7646-2017-3-66-71
4. Gorbatenko A.I. [Osteochondropathy in Children – the Search for Effective Methods of Treatment]. Nauchnyy meditsinskiy zhurnal “Morfologiya” [Scientific Medical Journal Morpholo-gy], 2018, no. 3, vol. 153, p. 78.
5. Ermekova M.A., Aliyakparov M.T., Romashchenko T.I. [Osgood-Schlatter Disease. Possibilities of Visual Diagnostics]. Karagandinskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitetskiy zhurnal “Meditsinskiye novosti” [Karaganda State Medical University Journal Medical News], 2017, no. 2, pp. 55–58. (in Russ.)
6. Kinzerskiy A.Yu. Ul’trazvukovoye issledovaniye pri travmakh i zabolevaniyakh kolennogo sustava: prakticheskoye rukovodstvo [Ultrasonic Examination in Injuries and Diseases of the Knee Joint]. Chelyabinsk, Chelyabinsk State Medical Academy Publ., 2010. pp. 26–29.
7. Kumachnyy A.L., Moskalenko M.S., Shul’gov Yu.I. [Methods and Methods of Treating Osgood-Schlatter Disease with the Help of Health-Improving Physical Culture]. Simvol nauki [Symbol of Science], 2017, no. 6, pp. 113–116. (in Russ.)
8. Manayeva N.I., Sumnaya D.B., Titukhov R.Yu. Advantages of Ultrasound Diagnostics for Determining the Signs of Chondropathy of the Tibial Tuberosity in Children at an Early Stage. International Science Project, 2020, no. 35, part 1, p. 11.
9. Manayeva N.I., Sumnaya D.B., Bykov E.V., Gurova N.E. Comparative Efficacy of Autoplasma and Hyaluronates in Young Patients with Osteoarthritis of the Knee Joints Against the Background of Chondropathy of the Tibial Tuberosity. DIZZW 2020 (Germany), 2021, vol. 1, no. 9, pp. 26–30.
10. Marino F. et al. Clinics in Diagnostic Imaging. Radiol Med., 2021, vol. 126 (8), pp. 1085–1094. DOI: 10.1007/s11547-021-01372-6
11. Gaschler M.M., Stockwell B.R. Lipid Peroxidation in Cell Death. Biochem Biophys Res Commun, 2017, vol. 482 (3), pp. 419–425. DOI: 10.1016/j.bbrc.2016.10.086
12. Available at: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2569/.
13. Ladenhauf H.N., Seitlinger G., Green D.W. Osgood-Schlatter Disease: a 2020 Update of a Common Knee Condition in Children. Singapore Med Journal, 2019, vol. 60 (12), pp. 610–615.
14. Guldhammer C., Rathleff M.S., Jensen H.P., Holden S. Long-Term Prognosis and Impact of Osgood-Schlatter Disease 4 Years After Diagnosis: A Retrospective Study. Orthop J Sports Med., 2019, vol. 7, p. 12. DOI: 10.1177/2325967119878136
15. Midtiby S.L., Wedderkopp N., Larsen R.T. Effectiveness of Interventions for Treating Apophysitis in Children and Adolescents: Protocol for a Systematic Review and Network Meta-Analysis. Chiropr Man Therap., 2018, pp. 26–41. DOI: 10.1186/s12998-018-0209-8
16. Rathleff M.S., Straszek C.L., Blønd L. Knee Pain in Children and Adolescents. Ugeskr Laeger., 2019, vol. 25, p. 181.
17. Siddiq M.A.B. Osgood-Schlatter Disease Unveiled Under High-frequency Ultrasonogram. Orthop J Sports Med., 2018, p. 10. DOI: 10.7759/cureus.3411
18. Cobianchi Bellisari F., De Marino L., Arrigoni F. et al. T2-Mapping MRI Evaluation of Patellofemoral Cartilage in Patients Submitted to Intra-Articular Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections. Radiol Med., 2021, vol. 126 (8), pp. 1085–1094. DOI: 10.1007/s11547-021-01372-6
19. Mahlfeld К., Kayser R., Franke J., Merk H. Ultrasonography of the Osgood-Schlatter Disease. Ultraschall. Med., 2001, no. 22, pp. 182–185. DOI: 10.1055/s-2001-16814
Copyright (c) 2022 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
