ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ЭПИЗОДЫ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА В ДОШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДЕСЯТИЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ
Аннотация
Диагностика бронхиальной астмы (БА) у детей дошкольного возраста, несмотря на существование национальной программы, руководств и международных согласительных документов, является непростой задачей для практикующих врачей. Основным заболеванием, с которым врачу приходится проводить дифференциальную диагностику, является острый обструктивный бронхит (ООБ). Цель исследования. Определить возраст постановки диагноза «бронхиальная астма» у детей, перенесших эпизоды острого обструктивного бронхита в дошкольном возрасте, и клинико-лабораторные особенности бронхиальной астмы у этих детей. Материалы и методы. Для исследования было набрано 72 ребенка с ООБ в анамнезе, которые были разделены на 2 группы. Средний возраст детей составил 3,2 ± 1,3 года, количество эпизодов обструктивного бронхита в анамнезе составило – 2,0 [1,0–3,0] (Me; 25–75 %). Результаты. Из 72 детей с эпизодами ООБ в анамнезе БА диагностирована у 32 человек (44,4 %) из которых у 25 детей (78 %) – к 5 годам. При анализе воспалительного фенотипа индуцированной мокроты у детей с БА у 4 из них (13 %) выявлялся малогранулоцитарный тип воспаления, у 2 (6 %) – смешанный тип воспаления, у 26 (81 %) – эозинофильный тип воспаления. Установлено, что дети с эпизодами ООБ в анамнезе, имевшие в динамике прирост уровня эозинофилов индуцированной мокроты до 5 % и более, независимо от исходного уровня эозинофилов ИМ сформировали БА в 95,2 % случаев.Литература
1. Жаков, Я.И. Применение метода индуцированной мокроты у детей с впервые выявленной бронхиальной астмой: цито-иммунологические особенности / Я.И. Жаков, О.Г. Рыбакова, М.С. Бабайлов // Урал. мед. журн. – 2009. – № 7 (61). – С. 34–37.
2. Клинико-анамнестические и лабораторные особенности у детей групп риска по формированию бронхиальной астмы / Я.И. Жаков, О.Г. Рыбакова, Е.Е. Минина, Л.В. Медведева // Сибир. мед. журн. (Иркутск). – 2015. – № 5. – С. 31–34.
3. Мизерницкий, Ю.Л. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия острой бронхиальной обструкции при орви у детей раннего возраста // Практ. медицина. – 2014. – № 9 (85). – С. 82–88.
4. Минина, Е.Е. Использование неинвазивных методов исследования для оценки цито-иммунологических показателей у детей с легкой интермиттирующей бронхиальной астмой / Е.Е. Минина, Л.В. Медведева, Я.И. Жаков // Международна научна школа «Парадигма». Лято-2015: сб. науч. статии: в 8 тома / А.В. Белов, Т. Потапов, Л.Ф. Чупров. – Варна, 2015. – Т. 7. – С. 223–229.
5. Мицкевич, С.Э. Анализ эффективности применения рибомунила у детей с персистирующей бронхиальной астмой / С.Э. Мицкевич, И.А. Федоров // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94, № 3. – С. 142–148.
6. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Оригинал-макет, 2012. – 184 с.
7. Пат. 2364341 РФ. Способ получения индуцированной мокроты у детей для оценки степени и характера воспаления слизистой бронхов / В.И. Куличков, Ю.Л. Мизерницкий, О.Г. Рыбакова, Е.Е. Минина, Я.И. Жаков.– № 2008116364; заявл. 24.04.2008; опубл. 20.08.2009, Бюл. № 23. – 10 с.
8. Характер микрофлоры респираторного тракта и показатели иммунитета при тяжелой форме бронхиальной астмы у детей / И.А. Федоров, С.Н. Теплова, Я.И. Жаков [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1999. – № 3. – С. 58–61.
9. Childhood asthma prevalence and risk factors in three Eastern European countries – the Belarus, Ukraine, Poland Asthma Study (BUPAS): an international prevalence study / G. Brozek, J. Lawson, A. Shpakou [et al.] // BMC Pulm Med. – 2016. – Vol. 16, № 1. – P. 11.
10. Fedorov, I.A. Analysis of clinical, anamnestic and laboratory data in children with asthma and children with a risk of asthma development
/ I.A. Fedorov, O.G. Rybakova // Selected Papers of the International Scientific School “Paradigma” Winter-2016 (Varna, Bulgaria) / ed. by O.Ja. Kravets. – Yelm, 2016. – С. 24–31.
11. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for asthma management and prevention. – http://www.ginasthma.com (дата обращения 17.06.2015).
12. Prevalence of childhood asthma in Ulaanbaatar, Mongolia in 2009 / S. Yoshihara, S. Munkhbayarlakh, S. Makino [et al.] // Allergology International. – 2016. – Vol. 65, № 1. – P. 62–67.
13. Schleich, F.N. Distribution of sputum cellular phenotype in a large asthma cohort: predicting factors for eosinophilic vs neutrophilic inflammation BMC / F.N. Schleich, M. Manise, J. Sele // Pulmonary Medicine. – 2013. – Vol. 13. – P. 11.
14. The prevalence of asthma in children: a comparison between the year of 2010 and 2000 in urban China / L. Sha, M. Shao, C. Liu [et al.] // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. – 2015. – Vol. 38, № 9. – P. 664–668.
15. The value of induced sputum in the diagnosis and management of children with bronchial asthma / S. Staticescu, P. Chereches-Panta, G. Ichim [et al.] // Clujul Medical. – 2014. – Vol. 87(3). – Р. 171–176.
2. Клинико-анамнестические и лабораторные особенности у детей групп риска по формированию бронхиальной астмы / Я.И. Жаков, О.Г. Рыбакова, Е.Е. Минина, Л.В. Медведева // Сибир. мед. журн. (Иркутск). – 2015. – № 5. – С. 31–34.
3. Мизерницкий, Ю.Л. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия острой бронхиальной обструкции при орви у детей раннего возраста // Практ. медицина. – 2014. – № 9 (85). – С. 82–88.
4. Минина, Е.Е. Использование неинвазивных методов исследования для оценки цито-иммунологических показателей у детей с легкой интермиттирующей бронхиальной астмой / Е.Е. Минина, Л.В. Медведева, Я.И. Жаков // Международна научна школа «Парадигма». Лято-2015: сб. науч. статии: в 8 тома / А.В. Белов, Т. Потапов, Л.Ф. Чупров. – Варна, 2015. – Т. 7. – С. 223–229.
5. Мицкевич, С.Э. Анализ эффективности применения рибомунила у детей с персистирующей бронхиальной астмой / С.Э. Мицкевич, И.А. Федоров // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94, № 3. – С. 142–148.
6. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Оригинал-макет, 2012. – 184 с.
7. Пат. 2364341 РФ. Способ получения индуцированной мокроты у детей для оценки степени и характера воспаления слизистой бронхов / В.И. Куличков, Ю.Л. Мизерницкий, О.Г. Рыбакова, Е.Е. Минина, Я.И. Жаков.– № 2008116364; заявл. 24.04.2008; опубл. 20.08.2009, Бюл. № 23. – 10 с.
8. Характер микрофлоры респираторного тракта и показатели иммунитета при тяжелой форме бронхиальной астмы у детей / И.А. Федоров, С.Н. Теплова, Я.И. Жаков [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1999. – № 3. – С. 58–61.
9. Childhood asthma prevalence and risk factors in three Eastern European countries – the Belarus, Ukraine, Poland Asthma Study (BUPAS): an international prevalence study / G. Brozek, J. Lawson, A. Shpakou [et al.] // BMC Pulm Med. – 2016. – Vol. 16, № 1. – P. 11.
10. Fedorov, I.A. Analysis of clinical, anamnestic and laboratory data in children with asthma and children with a risk of asthma development
/ I.A. Fedorov, O.G. Rybakova // Selected Papers of the International Scientific School “Paradigma” Winter-2016 (Varna, Bulgaria) / ed. by O.Ja. Kravets. – Yelm, 2016. – С. 24–31.
11. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for asthma management and prevention. – http://www.ginasthma.com (дата обращения 17.06.2015).
12. Prevalence of childhood asthma in Ulaanbaatar, Mongolia in 2009 / S. Yoshihara, S. Munkhbayarlakh, S. Makino [et al.] // Allergology International. – 2016. – Vol. 65, № 1. – P. 62–67.
13. Schleich, F.N. Distribution of sputum cellular phenotype in a large asthma cohort: predicting factors for eosinophilic vs neutrophilic inflammation BMC / F.N. Schleich, M. Manise, J. Sele // Pulmonary Medicine. – 2013. – Vol. 13. – P. 11.
14. The prevalence of asthma in children: a comparison between the year of 2010 and 2000 in urban China / L. Sha, M. Shao, C. Liu [et al.] // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. – 2015. – Vol. 38, № 9. – P. 664–668.
15. The value of induced sputum in the diagnosis and management of children with bronchial asthma / S. Staticescu, P. Chereches-Panta, G. Ichim [et al.] // Clujul Medical. – 2014. – Vol. 87(3). – Р. 171–176.
References
Опубликован
2017-02-01
Как цитировать
Федоров, И., Рыбакова, О., & Степанов, О. (2017). ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ЭПИЗОДЫ ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА В ДОШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДЕСЯТИЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ. Человек. Спорт. Медицина, 17(1), 28-35. https://doi.org/10.14529/hsm170103
Выпуск
Раздел
Клиническая и экспериментальная медицина
Copyright (c) 2019 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
