ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ АДАПТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ АСПЕКТ)
Ключевые слова:
Здоровье школьников, нейродинамические показатели, сенсомоторные реакции, вариабельность ритма сердца, нарушения осанки, школьники-подростки, информирование будущих педагогов
Аннотация
Цель. Фрагментарность исследования психофизиологических аспектов обучающихся подросткового возраста с дисфункцией локомоторного аппарата определила необходимость исследовать закономерности функционирования психофизиологических и нейровегетативных процессов у подростков с нарушениями осанки с учетом половой принадлежности. Организация и методы. Исследование психофизиологических показателей, вегетативной регуляции ритма сердца проводилось у обучающихся (n = 368, 12–14 лет) образовательных организаций г. Челябинска, дифференцированных по половому признаку. Основная группа – школьники с признаками нарушения осанки; контрольную группу составили обучающиеся 1–2 группы здоровья. Диагностика психофизиологических особенностей обучающихся включала исследование динамики нервных процессов центральной нервной системы при помощи аппаратно-программного комплекса «НС-Психо-Тест», качество регуляторных функций нейровегетативного обеспечения оценивали, используя аппаратно-программный комплекс «Поли-Спектр-Ритм» («НейроСофт», РФ). Результаты. Полученные результаты психофизиологического тестирования подростков с дисфункцией осанки раскрывают мобилизационно-компенсаторный механизм сенсомоторной интеграции, обеспечивающей высокую регуляцию и результативность локомоторного акта, при сниженной нейрональной реактивности и слабости нервной системы. Результаты факторного анализа интегральных показателей динамики нервных процессов центральной нервной системы, нейровегетативной регуляции ритма сердца и параметров вегетативных систем жизнеобеспечения обследованных позволили выявить два варианта обеспечения реактивности организма. «Психосоматический» вариант реактивности проявляется у подростков без выраженных признаков нарушений локомоторного аппарата; «соматоформный» вариант – у обучающихся детей подросткового возраста обоего пола с дисфункцией костно-мышечной системы. Заключение. Неуклонный рост патологии в системе локомоторного аппарата современных школьников обусловливает необходимость интегративной оценки здоровья обучающихся с нарушениями костно-мышечной системы. Обследованные подростки с признаками дисфункции осанки проявляют соматоформные реакции, являющиеся проявлением напряжения адаптационных механизмов нейровегетативной регуляции организма и обеспечивающие относительную устойчивость нейродинамических процессов и совершенную регуляцию движений и статических мышечных усилий по сравнению с группой контроля. У подростков контрольной группы когнитивная деятельность преимущественно обусловлена нервной перенастройкой системных реакций.Литература
1. Васильева, Т.Г. Некоторые аспекты проблемы нарушения осанки у подростков Приморского края / Т.Г. Васильева, Е.А. Кочеткова // Остеопороз и остеопатии. – 2007. – Т. 2, № 2. – С. 2–4.
2. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год: 22 мая 2014 года. – М., 2014. – 129 с.
3. Ефименко, П.Б. Соматовегетативные нарушения в организме студентов при вынужденном функциональном искривлении осанки / П.Б. Ефименко // Физическое воспитание студентов. – 2011. – № 6. – С. 37–39.
4. Комин, С.В. К вопросу об идентичности параметров физиологического тремора рук у мальчиков и девочек 9–10 лет / С.В. Комин, А.Я. Рыжов // Вестник Тверского гос. ун-та. Серия «Биология и экология». – 2006. – № 2. – С. 40–45.
5. Кучма, В.Р. Медицинское обеспечение детей в образовательных учреждениях в Российской Федерации: проблемы и пути решения / В.Р. Кучма, А.Ю. Макарова, И.К. Рапопорт // Здравоохранение РФ. – 2014 . – № 3. – С. 4–9.
6. Мирская, Н.Б. Факторы риска, негативно влияющие на формирование костно-мышечной системы детей и подростков в современных условиях / Н.Б. Мирская // Гигиена и санитария. – 2013. – № 1. – С. 65–71.
7. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. – Иваново: Нейрософт, 2002. – 200 с.
8. Наниева, А.Р. Состояние психофизиологических функций и работоспособности у школьников выпускных классов / А.Р. Наниева, А.Р. Кусова, Л.Г. Хетагурова и др. // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. – № 4. – С. 22–25.
9. Норкин, И.А. Особенности психофизиологического статуса детей и подростков со сколиозом на разных этапах лечения / И.А. Норкин, В.Н. Шемятенков, В.В. Зарецков и др. // Хирургия позвоночника. – 2006. – № 4. – С. 8–12.
10. Цивако, Е. Показатель качество функции равновесия у детей с нарушением осанки / Е. Цивако, В. Логин // Известия Южного федерального университета. Серия «Технические науки». – 2004. – Т. 41, № 6. – С. 73–76.
11. Чекалова, Н.Г. Комплексная оценка здоровья школьников с разным состоянием костно-мышечной системы / Н.Г. Чекалова, Н.А. Матвеева, Ю.Р. Силкин и др. // Гигиена и санитария. – 2014. – № 4. – С. 66–69.
12. Чечельницкая, С.М. Физиологические и психологические особенности школьников с нарушениями осанки / С.М. Чечельницкая, А.Г. Румянцев, А.М. Волков и др. // Вопросы практической педиатрии. – 2008. – Т. 3, № 3. – С. 41–44.
13. Шлык, Н.И. Ритм сердца и гемодинамика у детей с различной степенью напряжения регуляторных систем организма / Н.И. Шлык, Е.Н. Сапожникова, И.И. Шумихина, Т.В. Красноперова // Теория и практика оздоровления населения России: материалы II Нац. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – М., 2005. – С. 287–290.
14. Шутова С.В. Сенсомоторные реакции как характеристика функционального состояния ЦНС / С.В. Шутова, И.В. Муравьева // Вестник Тамбов. ун-та. Серия «Естественные и технические науки». – 2013. – Т. 18, № 5–3. – С. 2831–2840.
15. Baharav, A. Spectral analysis of heart rate in vasovagal syncope: the autonomic nervous system in vasovagal syncope / A. Baharav, M. Mimouni, T. Lehrman-Sagie et al. // Clinical Autonomic Research. – 1993. – Vol. 3, No. 4. – P. 261.
16. Herpin, D. Mid and long term reproducibility of noninvasive measurements of spontaneous arterial baroreflex sensitivity in healthy variability / D. Herpin, S. Ragot // American Journal of Hypertension. – 1997. – Vol. 10, No. 1. – P. 790–797.
17. Montana, N. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system / N. Montana, T.G. Ruscone, A. Porta et al. // Journal of Autonomic Nervous System. – 1996. – Vol. 57, No. 1/2. – P. 116–122.
18. Rimoldi, O. Analisis of shot-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs / O. Rimoldi, S. Pierini, A. Ferrary // American Journal of Physiology. – 1990. – Vol. 258, No. 4, Pt. 2. – P. H967.
19. Schranz C., Meinck H.M. Primary neurogenic and myogenic disorders of posture // Der Orthopade. – 2004. – Vol. 33, No. 5. – P. 583–590.
2. Doklad o sostoyanii zdorov'ya naseleniya i organizatsii zdravookhraneniya po itogam deyatel'nosti organov ispolnitel'noy vlasti sub"ektov Rossiyskoy Federatsii [The Report on the Health Status of the Population and the Organization of Public Health Services on the Basis of the Activities of the Executive Authorities of the Constituent Entities of the Russian Federation]. Moscow, 2014. 129 p.
3. Efimenko P.B. [Somatovegetative Disorders in the Body of Students with Forced Functional Distortion of Posture]. Fizicheskoe vospitanie studentov [Physical Education of Students], 2011, no. 6, pp. 37–39. (in Russ.)
4. Komin S.V., Ryzhov A.Ya. [On the Question of the Identity of the Parameters of Physiological Tremor in the Hands of Boys and Girls 9-10 Years Old]. Vestnik Tverskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya i ekologiya [Bulletin of Tver State University. Series. Biology and Ecology], 2006, no. 2, pp. 40–45. (in Russ.)
5. Kuchma V.R., Makarova A.Yu., Rapoport I.K. [Medical Provision of Children in Educational Institutions in the Russian Federation. Problems and Solutions]. Zdravookhranenie RF [Healthcare of the Russian Federation], 2014, no. 3, pp. 4–9. (in Russ.)
6. Mirskaya N.B. [Risk Factors That Negatively Affect the Formation of the Musculoskeletal System of Children and Adolescents in Modern Conditions]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation], 2013, no. 1, pp. 65–71. (in Russ.)
7. Mikhaylov V.M. Variabel'nost' ritma serdtsa. Opyt prakticheskogo primeneniya metoda [The Variability of the Rhythm of the Heart. Experience of Practical Application of the Method]. Ivanovo, Neurosoft Publ., 2002. 200 p.
8. Nanieva A.R., Kusova A.R., Khetagurova L.G. [The State of Psychophysiological Functions and Performance in Schoolchildren in Graduation Classes]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya [Health of the Population and Habitat], 2011, no. 4, pp. 22–25. (in Russ.)
9. Norkin I.A., Shemyatenkov V.N., Zaretskov V.V. [Peculiarities of the Psychophysiological Status of Children and Adolescents with Scoliosis at Different Stages of Treatment]. Khirurgiya pozvonochnika [Surgery of the Spine], 2006, no. 4, pp. 8–12. (in Russ.)
10. Tsivako E., Login V. [Indicator Quality of the Equilibrium Function in Children with a Violation of Posture]. Izvestiya Yuzhnogo federal'nogo universiteta. Seriya: Tekhnicheskie nauki [News of the Southern Federal University. Series. Engineering], 2004, vol. 41, no. 6, pp. 73–76. (in Russ.)
11. Chekalova N.G., Matveeva N.A., Silkin Yu.R. [Comprehensive Assessment of the Health of Schoolchildren with Different Conditions of the Musculoskeletal System]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation], 2014, no. 4, pp. 66–69. (in Russ.)
12. Chechel'nitskaya S.M., Rumyantsev A.G., Volkov A.M. [Physiological and Psychological Features of Schoolchildren with Impaired Posture]. Voprosy prakticheskoy pediatrii [Questions of Practical Pediatrics], 2008, vol. 3, no. 3, pp. 41–44. (in Russ.)
13. Shlyk N.I., Sapozhnikova E.N., Shumikhina I.I., Krasnoperova T.V. [Rhythm of the Heart and Hemodynamics in Children with Different Degrees of Stress of the Body's Regulatory Systems]. Teoriya i praktika ozdorovleniya naseleniya Rossii : materialy II Natsional'noy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem [Theory and Practice of Health Improvement of the Population of Russia. Materials of the II National Scientific and Practical Conference with International Participation], 2005, pp. 287–290. (in Russ.)
14. Shutova S.V., Murav'eva I.V. [Sensory Motor Reactions as a Characteristic of the Functional State of the CNS]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Ser. Estestvennye i tekhnicheskie nauki [Bulletin of Tambov University. Ser. Natural and Technical Sciences], 2013, vol. 18, no. 5–3, pp. 2831–2840. (in Russ.).
15. Baharav A., Mimouni M., Lehrman-Sagie T., Izraeli S., Akselrod S. Spectral Analysis of Heart Rate in Vasovagal Syncope. The Autonomic Nervous System in Vasovagal Syncope. Clinical Autonomic Research, 1993, vol. 3, no. 4, p. 261.
16. Herpin D., Ragot S. Mid and Long Term Reproducibility of Noninvasive Measurements of Spontaneous Arterial Baroreflex Sensitivity in Healthy Variability. American Journal of Hypertension, 1997, vol. 10, no. 1, pp. 790–797. DOI: 10.1016/S0895-7061(97)00115-5
17. Montana N., Ruscone T.G., Porta A., Lombardi F., Malliani A., Barman S.M. Presence of Vasomotor and Respiratory Rhythms in the Discharge of Single Medullary Neurons Involved in the Regulation of Cardiovascular System. Journal of Autonomic Nervous System, 1996, vol. 57, no. ?, pp. 116–122.
18. Rimoldi O., Pierini S., Ferrary A. Analisis of Shot-Term Oscillations of R-R and Arterial Pressure in Conscious Dogs. American Journal of Physiology, 1990, vol. 258, no. 4, pt. 2, p. Н967.
19. Schranz C., Meinck H.M. Primary Neurogenic and Myogenic Disorders of Posture. Der Orthopade, 2004, vol. 33, no. 5, pp. 583–590. DOI: 10.1007/s00132-003-0621-0
2. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год: 22 мая 2014 года. – М., 2014. – 129 с.
3. Ефименко, П.Б. Соматовегетативные нарушения в организме студентов при вынужденном функциональном искривлении осанки / П.Б. Ефименко // Физическое воспитание студентов. – 2011. – № 6. – С. 37–39.
4. Комин, С.В. К вопросу об идентичности параметров физиологического тремора рук у мальчиков и девочек 9–10 лет / С.В. Комин, А.Я. Рыжов // Вестник Тверского гос. ун-та. Серия «Биология и экология». – 2006. – № 2. – С. 40–45.
5. Кучма, В.Р. Медицинское обеспечение детей в образовательных учреждениях в Российской Федерации: проблемы и пути решения / В.Р. Кучма, А.Ю. Макарова, И.К. Рапопорт // Здравоохранение РФ. – 2014 . – № 3. – С. 4–9.
6. Мирская, Н.Б. Факторы риска, негативно влияющие на формирование костно-мышечной системы детей и подростков в современных условиях / Н.Б. Мирская // Гигиена и санитария. – 2013. – № 1. – С. 65–71.
7. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. – Иваново: Нейрософт, 2002. – 200 с.
8. Наниева, А.Р. Состояние психофизиологических функций и работоспособности у школьников выпускных классов / А.Р. Наниева, А.Р. Кусова, Л.Г. Хетагурова и др. // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. – № 4. – С. 22–25.
9. Норкин, И.А. Особенности психофизиологического статуса детей и подростков со сколиозом на разных этапах лечения / И.А. Норкин, В.Н. Шемятенков, В.В. Зарецков и др. // Хирургия позвоночника. – 2006. – № 4. – С. 8–12.
10. Цивако, Е. Показатель качество функции равновесия у детей с нарушением осанки / Е. Цивако, В. Логин // Известия Южного федерального университета. Серия «Технические науки». – 2004. – Т. 41, № 6. – С. 73–76.
11. Чекалова, Н.Г. Комплексная оценка здоровья школьников с разным состоянием костно-мышечной системы / Н.Г. Чекалова, Н.А. Матвеева, Ю.Р. Силкин и др. // Гигиена и санитария. – 2014. – № 4. – С. 66–69.
12. Чечельницкая, С.М. Физиологические и психологические особенности школьников с нарушениями осанки / С.М. Чечельницкая, А.Г. Румянцев, А.М. Волков и др. // Вопросы практической педиатрии. – 2008. – Т. 3, № 3. – С. 41–44.
13. Шлык, Н.И. Ритм сердца и гемодинамика у детей с различной степенью напряжения регуляторных систем организма / Н.И. Шлык, Е.Н. Сапожникова, И.И. Шумихина, Т.В. Красноперова // Теория и практика оздоровления населения России: материалы II Нац. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – М., 2005. – С. 287–290.
14. Шутова С.В. Сенсомоторные реакции как характеристика функционального состояния ЦНС / С.В. Шутова, И.В. Муравьева // Вестник Тамбов. ун-та. Серия «Естественные и технические науки». – 2013. – Т. 18, № 5–3. – С. 2831–2840.
15. Baharav, A. Spectral analysis of heart rate in vasovagal syncope: the autonomic nervous system in vasovagal syncope / A. Baharav, M. Mimouni, T. Lehrman-Sagie et al. // Clinical Autonomic Research. – 1993. – Vol. 3, No. 4. – P. 261.
16. Herpin, D. Mid and long term reproducibility of noninvasive measurements of spontaneous arterial baroreflex sensitivity in healthy variability / D. Herpin, S. Ragot // American Journal of Hypertension. – 1997. – Vol. 10, No. 1. – P. 790–797.
17. Montana, N. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system / N. Montana, T.G. Ruscone, A. Porta et al. // Journal of Autonomic Nervous System. – 1996. – Vol. 57, No. 1/2. – P. 116–122.
18. Rimoldi, O. Analisis of shot-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs / O. Rimoldi, S. Pierini, A. Ferrary // American Journal of Physiology. – 1990. – Vol. 258, No. 4, Pt. 2. – P. H967.
19. Schranz C., Meinck H.M. Primary neurogenic and myogenic disorders of posture // Der Orthopade. – 2004. – Vol. 33, No. 5. – P. 583–590.
References
1. Vasil'eva T.G., Kochetkova E.A. [Some Aspects of the Problem of Violation of Posture in Adolescents of Primorsky Krai]. Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Osteopathy], 2007, vol. 2, no. 2, pp. 2–4. (in Russ.)2. Doklad o sostoyanii zdorov'ya naseleniya i organizatsii zdravookhraneniya po itogam deyatel'nosti organov ispolnitel'noy vlasti sub"ektov Rossiyskoy Federatsii [The Report on the Health Status of the Population and the Organization of Public Health Services on the Basis of the Activities of the Executive Authorities of the Constituent Entities of the Russian Federation]. Moscow, 2014. 129 p.
3. Efimenko P.B. [Somatovegetative Disorders in the Body of Students with Forced Functional Distortion of Posture]. Fizicheskoe vospitanie studentov [Physical Education of Students], 2011, no. 6, pp. 37–39. (in Russ.)
4. Komin S.V., Ryzhov A.Ya. [On the Question of the Identity of the Parameters of Physiological Tremor in the Hands of Boys and Girls 9-10 Years Old]. Vestnik Tverskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya i ekologiya [Bulletin of Tver State University. Series. Biology and Ecology], 2006, no. 2, pp. 40–45. (in Russ.)
5. Kuchma V.R., Makarova A.Yu., Rapoport I.K. [Medical Provision of Children in Educational Institutions in the Russian Federation. Problems and Solutions]. Zdravookhranenie RF [Healthcare of the Russian Federation], 2014, no. 3, pp. 4–9. (in Russ.)
6. Mirskaya N.B. [Risk Factors That Negatively Affect the Formation of the Musculoskeletal System of Children and Adolescents in Modern Conditions]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation], 2013, no. 1, pp. 65–71. (in Russ.)
7. Mikhaylov V.M. Variabel'nost' ritma serdtsa. Opyt prakticheskogo primeneniya metoda [The Variability of the Rhythm of the Heart. Experience of Practical Application of the Method]. Ivanovo, Neurosoft Publ., 2002. 200 p.
8. Nanieva A.R., Kusova A.R., Khetagurova L.G. [The State of Psychophysiological Functions and Performance in Schoolchildren in Graduation Classes]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya [Health of the Population and Habitat], 2011, no. 4, pp. 22–25. (in Russ.)
9. Norkin I.A., Shemyatenkov V.N., Zaretskov V.V. [Peculiarities of the Psychophysiological Status of Children and Adolescents with Scoliosis at Different Stages of Treatment]. Khirurgiya pozvonochnika [Surgery of the Spine], 2006, no. 4, pp. 8–12. (in Russ.)
10. Tsivako E., Login V. [Indicator Quality of the Equilibrium Function in Children with a Violation of Posture]. Izvestiya Yuzhnogo federal'nogo universiteta. Seriya: Tekhnicheskie nauki [News of the Southern Federal University. Series. Engineering], 2004, vol. 41, no. 6, pp. 73–76. (in Russ.)
11. Chekalova N.G., Matveeva N.A., Silkin Yu.R. [Comprehensive Assessment of the Health of Schoolchildren with Different Conditions of the Musculoskeletal System]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation], 2014, no. 4, pp. 66–69. (in Russ.)
12. Chechel'nitskaya S.M., Rumyantsev A.G., Volkov A.M. [Physiological and Psychological Features of Schoolchildren with Impaired Posture]. Voprosy prakticheskoy pediatrii [Questions of Practical Pediatrics], 2008, vol. 3, no. 3, pp. 41–44. (in Russ.)
13. Shlyk N.I., Sapozhnikova E.N., Shumikhina I.I., Krasnoperova T.V. [Rhythm of the Heart and Hemodynamics in Children with Different Degrees of Stress of the Body's Regulatory Systems]. Teoriya i praktika ozdorovleniya naseleniya Rossii : materialy II Natsional'noy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem [Theory and Practice of Health Improvement of the Population of Russia. Materials of the II National Scientific and Practical Conference with International Participation], 2005, pp. 287–290. (in Russ.)
14. Shutova S.V., Murav'eva I.V. [Sensory Motor Reactions as a Characteristic of the Functional State of the CNS]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Ser. Estestvennye i tekhnicheskie nauki [Bulletin of Tambov University. Ser. Natural and Technical Sciences], 2013, vol. 18, no. 5–3, pp. 2831–2840. (in Russ.).
15. Baharav A., Mimouni M., Lehrman-Sagie T., Izraeli S., Akselrod S. Spectral Analysis of Heart Rate in Vasovagal Syncope. The Autonomic Nervous System in Vasovagal Syncope. Clinical Autonomic Research, 1993, vol. 3, no. 4, p. 261.
16. Herpin D., Ragot S. Mid and Long Term Reproducibility of Noninvasive Measurements of Spontaneous Arterial Baroreflex Sensitivity in Healthy Variability. American Journal of Hypertension, 1997, vol. 10, no. 1, pp. 790–797. DOI: 10.1016/S0895-7061(97)00115-5
17. Montana N., Ruscone T.G., Porta A., Lombardi F., Malliani A., Barman S.M. Presence of Vasomotor and Respiratory Rhythms in the Discharge of Single Medullary Neurons Involved in the Regulation of Cardiovascular System. Journal of Autonomic Nervous System, 1996, vol. 57, no. ?, pp. 116–122.
18. Rimoldi O., Pierini S., Ferrary A. Analisis of Shot-Term Oscillations of R-R and Arterial Pressure in Conscious Dogs. American Journal of Physiology, 1990, vol. 258, no. 4, pt. 2, p. Н967.
19. Schranz C., Meinck H.M. Primary Neurogenic and Myogenic Disorders of Posture. Der Orthopade, 2004, vol. 33, no. 5, pp. 583–590. DOI: 10.1007/s00132-003-0621-0
Опубликован
2017-12-01
Как цитировать
Белоусова, Н., Мальцев, В., Матушак, А., Солдатова, Е., & Горелова, Г. (2017). ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ АДАПТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ АСПЕКТ). Человек. Спорт. Медицина, 17(S), 43-54. https://doi.org/10.14529/hsm17s05
Выпуск
Раздел
Физиология
Copyright (c) 2019 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
