РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ
Ключевые слова:
рак молочной железы, беременность, химиолучевое лечение, хирургическое лечение.
Аннотация
Цель. Оценить влияние беременности на отдаленный прогноз и клиническое течение рака молочной железы (РМЖ). Материал и методы. Проведена оценка наследственного и семейного анамнеза. Изучены особенности лечения РМЖ на фоне беременности. Все женщины получили комплексное лечение. Характер лечения, проведенного у женщин с РМЖ, ассоциированным с беременностью: в 100 % случаев проведена полихимиотерапия (ПХТ); хирургическое лечение – 44 (88 %), в том числе аднексэктомия у 12 (24 %); лучевое лечение – 33 (66 %); гормональная терапия (ГТ) – 25 (50 %). Результаты. Все женщины получили комплексное лечение. У всех пациенток, получавших специальное лечение (хирургическое лечение, химиотерапия) в период беременности родились здоровые дети. Отрицательного влияния на развитие плода и состояние новорожденных не отмечено (оценка по Шкале Апгар от 7 до 9 баллов). Заключение. Решение о специальном лечении данной категории больных принимается индивидуально. Проведение ПХТ во время беременности не влияет на физическое развитие новорожденных. Необходимо дальнейшее исследование вопроса, анализ BRCA мутаций, сбор эпидемиологических данных у пациенток с РМЖ ассоциированным с беременностью.Литература
1. Пароконная, А.А. Рак молочной железы и беременность. Первая Российская конференция «Рак и репродукция». М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина, 2011. С. 40–45. [Parokonnaya A.A. (Breast Cancer and Pregnancy). The First Russian Conference Cancer and Reproduction. Moscow, RCRC Named after N.N. Blokhin Publ., 2011, pp. 40–45. (in Russ.)]
2. Alexander A., Samlowski W.E., Grossman D. Metastatic Melanoma in Pregnancy: Risk of Transplacental Metastases in the Infant. J. Clin. Oncol., 2003, no. 21, pp. 2179–2186. DOI: 10.1200/JCO.2003.12.149
3. Amant F. Breast Cancer in Pregnanci. Recomendations of an Internacional Consensus Meeting. Eur I Cancer., 2010. 10 p.
4. Applewhite R.R., Smith L.R., Divencenti F. Carcinoma of the Breast Associated with Pregnancy and Lactation. Am Surg., 1973, vol. 39, pp. 101–104.
5. Gemignani M.L., Petrek J.A. Pregnancy after Breast Cancer. Cancer Control., 1999, no. 6, pp. 272–276.
6. Greskovich J.J., Macklis R. Radiation Therapy in Pregnancy: Risk Calculation and Risk Minimization. Semin. Oncol., 2000, vol. 27, pp. 633–645.
7. Kuerer H.M., Gwyn K., Ames F.C. Conservative Surgery and Chemotherapy for Breast Carcinoma During Pregnancy. Surgery, 2002, vol. 131, pp. 108–110. DOI: 10.1067/msy.2002.115357
8. NCCN / National Comprehensive Cancer Network. 2015, pp. 60–61.
9. Pavlidis N., Panteroudakis G. The Pregnant Mother with Breast Cancer: Diagnostic and Therapeutic Mana-Gement. Cancer Treat. Rev., 2005, no. 31, pp. 439–447. DOI: 10.1016/j.ctrv.2005.04.010
10. Protection ICoR. Biological Effects after Prenatal Irradiation (Embryo and Fetus). Ann. ICRP, 2003, no. 33, pp. 205–206.
11. Saber A., Dardik H., Ibrahim I.M. The Milk Rejection Sign: A Natural Tumor Marker. Am. Surg., 1996, vol. 62, pp. 998–999.
12. Vujovie O., Cherian A.Yu.E. The Effect of Timing of Radiotherapy after Breast-Conserving Surgery in Patients with Positive or Close Resection Margins, Young Age, and Node-Negative Disease, with Long-Terms Follow-Up. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2006, no. 66, pp. 687–690. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2006.05.051
13. Walshe J.M., Denduluri N., Swain S.M. Amenorrhea in Premenopausal Women after Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer. J. Clin. Oncol., 2006, no. 24, pp. 5769–5779. DOI: 10.1200/JCO.2006.07.2793
14. Whelan T., MacKenzie R., Julian J. Randomised Trial of Breast Irradiation Schedules after Lumpectomy for Women with Lymph Nodenagative Breast Cancer. J. Natl Cancer Inst., 2002, no. 94, pp. 1143–1150. DOI: 10.1093/jnci/94.15.1143
15. White T.T. Prognosis for Breast Cancer for Pregnant and Nursing Women: Analysis of 1413 Cases. Surg Gynecol Obstet., 1995, vol. 100, pp. 661–666.
2. Alexander A., Samlowski W.E., Grossman D. Metastatic Melanoma in Pregnancy: Risk of Transplacental Metastases in the Infant. J. Clin. Oncol., 2003, no. 21, pp. 2179–2186. DOI: 10.1200/JCO.2003.12.149
3. Amant F. Breast Cancer in Pregnanci. Recomendations of an Internacional Consensus Meeting. Eur I Cancer., 2010. 10 p.
4. Applewhite R.R., Smith L.R., Divencenti F. Carcinoma of the Breast Associated with Pregnancy and Lactation. Am Surg., 1973, vol. 39, pp. 101–104.
5. Gemignani M.L., Petrek J.A. Pregnancy after Breast Cancer. Cancer Control., 1999, no. 6, pp. 272–276.
6. Greskovich J.J., Macklis R. Radiation Therapy in Pregnancy: Risk Calculation and Risk Minimization. Semin. Oncol., 2000, vol. 27, pp. 633–645.
7. Kuerer H.M., Gwyn K., Ames F.C. Conservative Surgery and Chemotherapy for Breast Carcinoma During Pregnancy. Surgery, 2002, vol. 131, pp. 108–110. DOI: 10.1067/msy.2002.115357
8. NCCN / National Comprehensive Cancer Network. 2015, pp. 60–61.
9. Pavlidis N., Panteroudakis G. The Pregnant Mother with Breast Cancer: Diagnostic and Therapeutic Mana-Gement. Cancer Treat. Rev., 2005, no. 31, pp. 439–447. DOI: 10.1016/j.ctrv.2005.04.010
10. Protection ICoR. Biological Effects after Prenatal Irradiation (Embryo and Fetus). Ann. ICRP, 2003, no. 33, pp. 205–206.
11. Saber A., Dardik H., Ibrahim I.M. The Milk Rejection Sign: A Natural Tumor Marker. Am. Surg., 1996, vol. 62, pp. 998–999.
12. Vujovie O., Cherian A.Yu.E. The Effect of Timing of Radiotherapy after Breast-Conserving Surgery in Patients with Positive or Close Resection Margins, Young Age, and Node-Negative Disease, with Long-Terms Follow-Up. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2006, no. 66, pp. 687–690. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2006.05.051
13. Walshe J.M., Denduluri N., Swain S.M. Amenorrhea in Premenopausal Women after Adjuvant Chemotherapy for Breast Cancer. J. Clin. Oncol., 2006, no. 24, pp. 5769–5779. DOI: 10.1200/JCO.2006.07.2793
14. Whelan T., MacKenzie R., Julian J. Randomised Trial of Breast Irradiation Schedules after Lumpectomy for Women with Lymph Nodenagative Breast Cancer. J. Natl Cancer Inst., 2002, no. 94, pp. 1143–1150. DOI: 10.1093/jnci/94.15.1143
15. White T.T. Prognosis for Breast Cancer for Pregnant and Nursing Women: Analysis of 1413 Cases. Surg Gynecol Obstet., 1995, vol. 100, pp. 661–666.
References
Опубликован
2016-12-01
Как цитировать
Надвикова, А., Важенин, А., Терешин, О., Булынский, Д., Удовиченко, И., & Мальцева, С. (2016). РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ. Человек. Спорт. Медицина, 16(4), 27-31. https://doi.org/10.14529/hsm160403
Выпуск
Раздел
Клиническая и экспериментальная медицина
Copyright (c) 2019 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
