ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
Аннотация
Цель: сравнительное исследование эффективности различных методов реабилитации пациентов с повреждениями коленного сустава. Материалы и методы. Были изучены 100 амбулаторных карт пациентов 35–45 лет с различными повреждениями коленного сустава – травмы, артрозы 1–2-й степени. Пациенты были разделены на две группы: I группа – пациенты, получающие исключительно медикаментозное лечение, II группа – комплексное лечение. Был проведен статистический анализ с помощью t-критерия Стьюдента. Проверка нормальности данных проводилась визуально и с использованием критерия Шапиро – Уилка. Результаты. Комплексное лечение способствовало значительному увеличению подвижности коленного сустава (+28° против +20° в медикаментозной группе, p = 0,00012). После лечения ограничение подвижности сохранялось у 45 % пациентов, при этом в группе комплексной терапии этот показатель был в два раза ниже, чем в медикаментозной. Болевой синдром уменьшился на 45 %, а функциональное состояние сустава улучшилось на 60 %. Полученные данные подтверждают преимущество комплексного подхода в реабилитации. Заключение. Применение комплексного подхода позволило снизить болевой синдром и ограничение подвижности коленного сустава у пациентов группы комплексной терапии по сравнению с пациентами, получавшими медикаментозное лечение.
Литература
2. Бортникова, Л.В. Оценка эффективности физической реабилитации после повреждений передней крестообразной связки коленного сустава в раннем послеоперационном периоде / Л.В. Бортникова, А.Д. Лифанов, А.Г. Хайруллин // Ученые записки ун-та им. П.Ф. Лесгафта. – 2021. – № 12 (202). – С. 37–41.
3. Реабилитация спортсменов после травм коленного сустава / М.Б. Бойкова, Б.Ф. Курдюков, И.К. Спирина и др. // Ученые записки ун-та им. П.Ф. Лесгафта. – 2022. – № 10 (212). DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2022.10.p63-67
4. Болховитин, П.В. Препараты гиалуроновой кислоты в системе реабилитационного лечения повреждений хряща после артроскопических операций на коленном суставе / П.В. Болховитин, А.И. Белостоцкий, Н.П. Болховитин // Травма. – 2020. – Т. 21, № 1. – С. 13–22.
5. Вахова, Е.Л. Комплексное применение физических факторов в медицинской реабилитации детей с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава / Е.Л. Вахова, М.А. Хан, Е.О. Почкин // VI Пироговский форум травматологов-ортопедов, посвящ. 50-летию кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф МГМСУ им. А.И. Евдокимова. – 2021. – С. 44.
6. Волкова, М.Э. Эффективность применения индивидуальной физической реабилитации у больных при артрозе коленного сустава / М.Э. Волкова, О.В. Примакова, А.О. Кичигина // Университет. наука: взгляд в будущее. – 2020. – С. 306–309.
7. Гребенников, А.И. Влияние массажа на подвижность в суставах у спортсменов / А.И. Гребенников // Соврем. проблемы и прогрессив. направления развития науки. – 2023. – С. 14–15.
8. Мукина, Е.Ю. Структура и содержание реабилитации женщин 45–50 лет при арт-розе коленного сустава / Е.Ю. Мукина, А.В. Савельев // Медицина и физ. культура: наука и практика. – 2020. – Т. 2, № 3. – С. 64–71.
9. Орлецкая, Е.А. Физическая реабилитация лиц среднего возраста при артрозе коленного сустава 2 степени в условиях реабилитационного центра / Е.А. Орлецкая, Л.А. Добрынина // Молодые ученые. – 2021. – С. 282–287.
10. Радыш, И.И. Динамика параметров микроциркуляторно-тканевой системы в зоне коленного сустава при проведении комплексной медицинской реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки / И.И. Радыш // Кремлевская медицина. Клинич. вестник. – 2023. – № 4. – С. 52–55.
11. Суворов, С.А. Сочетание методов реабилитации при травмах и заболеваниях коленного сустава / С.А. Суворов, С.А. Толстокоров // Вестник науки. – 2020. – Т. 5, № 11 (32). – С. 207–213.
12. Соловьёва, Н.В. Методика реабилитации после травмы коленного сустава / Н.В. Соловьёва // E-Scio. – 2021. – № 10 (61). – С. 204–209.
13. Тубольцева, К.Э. Гидрокинезотерапия в реабилитации пациентов с артрозом коленного сустава / К.Э. Тубольцева, Н.Л. Иванова // Физ. культура и спорт в образоват. пространстве: инновации и перспективы развития. – СПб., 2020. – С. 372–377.
14. Харчева, И.Г. Применение средств лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава / И.Г. Харчева, О.Н. Копытко, Н.В. Моисеенкова // Актуальные проблемы физ. культуры студентов мед. вузов. – 2022. – С. 210–213.
15. Эберт, М.Н. Диагностика последствий разрыва связки коленного мениска / М.Н. Эберт, В.С. Шушпанников // ББК 1 Н 34. – С. 4565.
16. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteo-arthritis / R.R. Bannuru, M.C. Osani, E.E. Vaysbrot et al. // Osteoarthritis and Cartilage. – 2019. – Vol. 27, No. 11. – P. 1578–1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011
17. Osteoarthritis / S. Glyn-Jones, A.J.R. Palmer, R. Agricola et al. // The Lancet. – 2015. – Vol. 386, No. 9991. – P. 376–387. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60802-3
18. Hunter, D.J. Osteoarthritis / D.J. Hunter, S. Bierma-Zeinstra // The Lancet. – 2019. – Vol. 393, No. 10182. – P. 1745–1759. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9
19. Katz, J.N. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review / J.N. Katz, K.R. Arant, R.F. Loeser // JAMA. – 2021. – Vol. 325, No. 6. – P. 568–578. DOI: 10.1001/jama.2020.22171
20. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement / S.T. Skou, E.M. Roos, M.B. Laursen et al. // New England Journal of Medicine. – 2015. – Vol. 373, No. 17. – P. 1597–1606. DOI: 10.1056/NEJMoa1505467
References
1. Belousov N.A., Vetrova A.A., Kazymov A.I. et al. [The Main Types of Injuries and Recovery Programs in Volleyball Players: An Integrated Approach Using Advanced Methods and Technologies]. Pedagogicheskiy zhurnal [Pedagogical Journal], 132 p.2. Bortnikova L.V., Lifanov A.D., Khairullin A.G. [Evaluation of the Effectiveness of Physical Rehabilitation after Injuries to the Anterior Cruciate Ligament of the Knee Joint in the Early Postoperative Period]. Uchenyye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta [Scientific Notes of the P.F. Lesgaft University], 2021, no. 12 (202), pp. 37–41. (in Russ.)
3. Boykova M.B., Kurdyukov B.F., Spirina I.K. et al. [Rehabilitation of Athletes after Knee Injuries]. Uchenyye zapiski universiteta Lesgafta [Scientific Notes of the P.F. Lesgaft University], 2022, no. 10 (212). (in Russ.) DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2022.10.p63-67
4. Bolkhovitin P.V., Belostotsky A.I., Bolkhovitin N.P. [Hyaluronic Acid Preparations in the System of Rehabilitation Treatment of Cartilage Damage After Arthroscopic Surgery on the Knee Joint]. Travma [Trauma], 2020, vol. 21, no. 1, pp. 13–22. (in Russ.) DOI: 10.22141/1608-1706.1.21.2020.197794
5. Vakhova E.L., Khan M.A., Pochkin E.O. [Complex Use of Physical Factors in Medical Rehabilitation of Children with Injuries to the Capsular-ligamentous Apparatus of the Knee Joint]. VI Pirogovskiy travmatologov forum ortopedov, posvyashchënnyy 50-letiyu kafedry travmatologii, ortopedii i meditsiny katastrof MGMSU imeni A.I. Evdokimova [VI Pirogov Traumatologists and Orthopedists Forum, dedicated to the 50th Anniversary of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Medicine of A.I. Evdokimov Moscow State Medical University of the Russian Federation], 2021. 44 p.
6. Volkova M.E., Primakova O.V., Kichigina A.O. [Efficiency of Individual Physical Rehabilitation in Patients with Knee Arthrosis]. Universitetskaya nauka: vzglyad v budushcheye [University Science. A Look into the Future], 2020, pp. 306–309. (in Russ.)
7. Grebennikov A.I. [The Effect of Massage on Joint Mobility in Athletes]. Sovremennyye problemy i progressivnyye napravleniya razvitiya nauki [Modern Problems and Progressive Directions in Scientific Development], 2023, pp. 14–15. (in Russ.)
8. Mukina E.Yu., Savelyev A.V. [Structure and Content of Rehabilitation of 45–50 Year Old Women with knee Arthrosis]. Meditsina i fizicheskaya kul’tura: nauka i praktika [Medicine and Physical Education. Science and Practice], 2020, vol. 2, no. 3, pp. 64–71. (in Russ.) DOI: 10.20310/2658-7688-2020-2-3(7)-64-71
9. Orletskaya E.A., Dobrynina L.A. [Physical Rehabilitation of Middle-aged Individuals with Grade 2 knee Arthrosis in a Rehabilitation Center]. Molodyye uchenyye [Young Scientists], 2021, pp. 282–287. (in Russ.)
10. Radysh I.I. [Dynamics of Parameters of the Microcirculatory-tissue System in the knee Joint Area During Complex Medical Rehabilitation After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction]. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy vestnik [Kremlin Medicine. Clinical Bulletin], 2023, no. 4, pp. 52–55. (in Russ.)
11. Suvorov S.A., Tolstokorov S.A. [Combination of Rehabilitation Methods for Injuries and Diseases of the knee Joint]. Vestnik nauki [Bulletin of Science], 2020, vol. 5, no. 11 (32), pp. 207–213. (in Russ.)
12. Solovieva N.V. Methodology of Rehabilitation After Knee Injury. E-Scio, 2021, no. 10 (61), pp. 204–209. (in Russ.)
13. Tuboltseva K.E., Ivanova N.L. [Hydrokinesitherapy in the Rehabilitation of Patients with Arthrosis of the Knee Joint]. Fizicheskaya kul’tura i sport v obrazovatel’nom prostranstve: innovatsii i perspektivy razvitiya [Physical Education and Sports in the Educational Space. Innovations and Development Prospects], St. Petersburg, 2020, pp. 372–377. (in Russ.)
14. Kharcheva I.G., Kopytko O.N., Moiseyenkova N.V. [Use of Therapeutic Exercise Therapy for Knee Arthrosis]. Aktual’nyye problemy fizicheskoy kul’tury studentov meditsinskikh vuzov [Current Issues of Physical Education of Medical Students], 2022, pp. 210–213. (in Russ.)
15. Ebert M.N., Shushpannikov V.S. Diagnostics of the Consequences of a Tear of the Knee Meniscus Ligament. BBK 1 N 34, p. 4565.
16. Bannuru R.R., Osani M.C., Vaysbrot E.E. et al. OARSI Guidelines for the Non-surgical Management of Knee, Hip, and Polyarticular Osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2019, vol. 27, no. 11, pp. 1578–1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011
17. Glyn-Jones S., Palmer A.J.R., Agricola R. et al. Osteoarthritis. The Lancet, 2015, vol. 386, no. 9991, pp. 376–387. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60802-3
18. Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. The Lancet, 2019, vol. 393, no. 10182, pp. 1745–1759. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9
19. Katz J.N., Arant K.R., Loeser R.F. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA, 2021, vol. 325, no. 6, pp. 568–578. DOI: 10.1001/jama.2020.22171
20. Skou S.T., Roos E.M., Laursen M.B. et al. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. New England Journal of Medicine, 2015, vol. 373, no. 17, pp. 1597–1606. DOI: 10.1056/NEJMoa1505467
Copyright (c) 2026 Человек. Спорт. Медицина

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.













