ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ СПОРТСМЕНОВ: ПРИВЫЧНЫЕ И ПОГРАНИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. ЧАСТЬ 1

Аннотация

Цель: обобщение имеющихся литературных данных на тему привычных и пограничных изменений электрокардиограммы (ЭКГ) у спортсменов различного возраста и уровня подготовки. Материалы и методы. Данная статья представляет собой первую часть работы, посвященной анализу публикаций российских и зарубежных авторов на указанную тему. В ней описан ряд привычных для спортсменов изменений ЭКГ. В качестве примеров приводятся реальные ЭКГ, зарегистрированные при углубленном медицинском обследовании спортсменов в Рязанском областном врачебно-физкультурном диспансере. Результаты. Электрокардиографические изменения у спортсменов широко распространены и обычно отражают доброкачественное структурное, функциональное и электрофизиологическое ремоделирование сердца как адаптацию к регулярным, интенсивным и продолжительным физическим нагрузкам. В соответствии с международными критериями интерпретации ЭКГ изменения ЭКГ спортсменов принято делить на привычные, пограничные и патологические. Привычные изменения ЭКГ связаны с регулярными, интенсивными и продолжительными физическими нагрузками. Выявление таких изменений не требует дальнейшего обследования в отсутствие симптомов и семейного анамнеза в отношении наследственных сердечно-сосудистых заболеваний и случаев внезапной сердечной смерти. В данной статье описаны следующие привычные для спортсменов изменения ЭКГ: синусовая брадикардия, синусовая аритмия, эктопический предсердный ритм и ритм атриовентрикулярного (АВ) соединения, АВ-блокада I степени, АВ-блокада II степени типа Мобитц I, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вольтажные критерии гипертрофии желудочков. Заключение. Знание представленных в статье привычных изменений ЭКГ, умение сопоставить их с данными спортивного анамнеза и результатами других методов исследования позволит минимизировать гипер- и гиподиагностику заболеваний сердца у спортсменов.