СЫВОРОТОЧНОЕ СОДЕРЖАНИЕ МОЧЕВИНЫ  И АБСОЛЮТНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ CD4+-КЛЕТОК  КАК БИОМАРКЕРЫ УРОВНЯ СПОРТИВНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ  У ЕДИНОБОРЦЕВ МЕЖДУНАРОДНОГО УРОВНЯ

Алпатов С.; Кочетов А.; Коновалов И.; Зоренко А.; Парастаев С.

doi:10.14529/hsm220205

С. П. Алпатов Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2233-7301 immunosport@rambler.ru
А. Г. Кочетов Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; Институт лабораторной медицины, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-3632-291X ag_kochetov@dpo-ilm.ru
И. В. Коновалов Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-4210-9226 korael@gmail.com
А. В. Зоренко Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2062-0592 allabaturina@mail.ru
С. А. Парастаев Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-2281-9936 parastaevsergey@rumbler.ru

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm220205

Ключевые слова: мочевина, абсолютное содержание CD4 лимфоцитов, биохимические параметры крови, иммунологические параметры крови, метаболизм, иммунитет, спортсмены высокой квалификации

Аннотация

Цель исследования: сравнительный анализ биохимических и иммунологических параметров крови в группах единоборцев высокого класса с разным уровнем спортивных достижений. Материалы и методы. В исследование были включены спортсмены мужского пола (n = 78), члены сборной команды России по одному из видов спортивной борьбы; средний возраст – 25,2 (21,5–28,9) лет, средний вес – 76,9 (68,4–83,4) кг. Всем провели лабораторные исследования: биохимические (содержание мочевины, активность трансаминаз – АЛТ, АСТ, креатинкиназы – КФК, концентрация тестостерона, кортизола и их соотношение) и иммунологические (лейкоцитарная формула, абсолютное и относительное содержание CD3⁺, CD4⁺, CD8⁺, CD16⁺, CD19⁺лимфоцитов; иммунорегуляторный индекс – CD4⁺/CD8⁺, фагоцитоз, IgА, IgМ, IgG, IgЕ). Тестируемые спортсмены были стратифицированы на две группы по уровню спортивных достижений: в группу СВД (сверхвысокие достижения) вошли спортсмены (n = 19), имеющие в своем активе победы и призовые места на крупнейших международных соревнованиях (Олимпийские Игры, чемпионаты Мира и Европы), а в группу ВСС (входящие в состав сборной) – не имеющие подобных достижений (n = 59). Результаты. Многофакторная оценка взаимосвязи спортивной результативности с биохимическими и иммунологическими показателями крови позволила выявить два биомаркера, отклонения которых от пороговых значений позволяют прогнозировать вероятный уровень спортивных достижений: концентрация мочевины с порогом 5,75 мМ/л (чувствительность – 73,3 %, специфичность – 68,7 %) и абсолютное содержание CD4⁺лимфоцитов – 0,865·10⁹/л (чувствительность – 81,3 %, специфичность 59 %); снижение сывороточного содержания мочевины и повышение уровня циркулирующих CD4⁺ клеток ассоциированы со сверхвысокими спортивными результатами. Использование пороговых значений одновременно двух маркеров в прогнозе спортивных достижений повышает значение вероятности именно сверхвысоких достижений в 3 раза относительно использования только одной переменной – абсолютного содержания субпопуляции лимфоцитов CD4⁺. Отношения шансов составили 24,0 (95 % ДИ 6,23–92,5, р < 0,001) и 8,147 (95 % ДИ 2,121–31,3, р = 0,001) соответственно. Выводы. Уровень мочевины в сыворотке крови как важнейший показатель оптимальности белкового обмена со значениями показателя менее 5,75 ммоль/л и количество циркулирующих CD4⁺ лимфоцитов как фактор, определяющий устойчивость функционирования иммунной системы, со значениями параметра более 0,865·10⁹/л отражают способность спортсменов лучше переносить предъявляемые тренировочные и соревновательные нагрузки, а также более эффективно противостоять инфекционным агентам.

Информация об авторах

С. П. Алпатов , Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры фармакологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6.

А. Г. Кочетов , Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; Институт лабораторной медицины, Москва, Россия

Доктор медицинских наук, профессор, ректор, Институт лабораторной медицины. Россия, 125315, Москва, Ленинградский проспект, 80Г, офис 911А; профессор кафедры фармакологии педиатрического факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6.

И. В. Коновалов , Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6.

А. В. Зоренко , Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации, Москва, Россия

Врач по спортивной медицине, Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства. Россия, 121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5.

С. А. Парастаев , Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации, Москва, Россия

Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры педиатрического факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6; ведущий научный сотрудник Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства. Россия, 121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5.

Литература

1. Иорданская, Ф.А. Минеральный обмен в системе мониторинга функциональной подготовленности высококвалифицированных спортсменов / Ф.А. Иорданская, С.Н. Португалов, Н.К. Цепкова. – М.: Совет. спорт, 2014. – 96 с.
2. Никулин, Б.А. Биохимический контроль в спорте: научн.-метод. пособие / Б.А. Никулин, И.И. Родионова. – М.: Совет. спорт, 2011. – 232 с.
3. Полетаев, А.Б. Клиническая и лабораторная иммунология: избранные лекции / А.Б. Полетаев. – М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2007. – 184 с.
4. Ремоделлинг фенотипа субпопуляций нейтрофильных гранулоцитов CD64–CD32+CD16+ CD11B+Hr CD64+CD32+CD16+CD11B+Hr в созданной de novo экспериментальной модели вирусно-бактериальной инфекции в системе in vitro / И.В. Нестерова, Г.А. Чудилова, Т.В. Русинова и др. // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11, № 1. – С. 101–110.
5. Суздальницкий, Р.С. Новые подходы к пониманию спортивных стрессорных иммуно-дефицитов / Р.С. Суздальский, В.А. Левандо // Теория и практика физ. культуры. – 2003. – № 1. – С. 18–22.
6. Шаройко, В.В. Перспективы использования биомаркеров в системе физической подготовки спортсменов / В.В. Шаройко, Е.Н. Курьянович, О.О. Борисова // Теория и практика физической подготовки в вооруженных силах Российской Федерации: опыт и перспективы: материалы Всерос. науч.-практ. конф. – СПб., 2017. – С.156–167.
7. Шиловский, И.П. Применение комбинированных препаратов в лечении респираторных вирусных инфекций / И.П. Шиловский // Медицинский совет. – 2016. – Т. 17. – С. 45–48.
8. Campbell, J.P. Debunking the Myth of Exercise-Induced Immune Suppression: Redefining the Impact of Exercise on Immunological Health Across the Lifespan: Review Article / J.P. Campbell, J.E. Turner // Front Immunol. – 2018. – 16 Aprile. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00648
9. Hackney, A.K. Clinical Management of Immuno-Suppression in Athletes Associated with Exercise Training: Sports Medicine Considerations / A.K. Hackney // Acta Medica Iranica. – 2013. – No. 51 (11). – P. 751–756.
10. How much is too much? (Part 2). International Olympic Committee consensus statement on load in sport and risk of illness / M. Schwellnus, T. Soligard, J.-M. Alonso et al. // Br J Sports Med. – 2016. – No. 50. – Р. 1043–1052. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096572
11. Upper Respiratory Symptoms, Gut Health and Mucosal Immunity in Athletes West / С. Colbey, A.J. Cox, D.B. Pyne et al. // Sports Med. – 2018. – Vol. 48 (Suppl 1). – Р. 65–77. DOI: 10.1007/s40279-017-0846-4

References

1. Iordanskaya F.A., Portugalov S.N., Tsepkova N.K. Mineral'nyy obmen v sisteme monitoringa funktsional'noy podgotovlennosti vysokokvalifitsirovannykh sportsmenov [Mineral Exchange in the System of Monitoring the Functional Fitness of Highly Qualified Athletes]. Moscow, Soviet Sports Publ., 2014. 96 p.
2. Nikulin B.A., Rodionova I.I. Biokhimicheskiy kontrol' v sporte: nauchno-metodicheskoe posobie [Biochemical Control in Sports]. Moscow, Soviet Sports Publ., 2011. 232 p.
3. Poletaev A.B. Klinicheskaya i laboratornaya immunologiya: izbrannye lektsii [Clinical and Laboratory Immunology]. Moscow, LLC Medical Information Agency Publ., 2007. 184 p.
4. Nesterova I.V., Chudilova G.A., Rusinova T.V. et al. [Phenotype Remodeling in Neutrophilic Granulocyte Subsets CD64–CD32+CD16+CD11B+Hr CD64+CD32+CD16+CD11B+Hr in de Novo Experimental Model of Viral-Bacterial Infection in Vitro]. Infektsiya i immunitet [Infection and Immunity], 2021, vol. 11, no. 1, pp. 101–110. (in Russ.) DOI: 10.15789/2220-7619-ROT-1517
5. Suzdal'skiy R.S., Levando V.A. [New Approaches to Understanding Sports Stress Immuno-deficiency]. Teoriya i praktika fizicheskoy kul’tury [Theory and Practice of Physical Culture], 2003, no. 1, pp. 18–22. (in Russ.)
6. Sharoyko V.V., Kur'yanovich E.N., Borisova O.O. [Prospects for the Use of Biomarkers in the System of Physical Training of Athletes]. Teoriya i praktika fizicheskoy podgotovki v vooru-zhennykh silakh Rossiyskoy Federatsii: opyt i perspektivy: Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Theory and Practice of Physical Training in the Armed Forces of the Russian Federation. Experience and Prospects: Materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference], 2017, pp. 156–167. (in Russ.)
7. Shilovskiy I.P. [The Use of Combined Drugs in the Treatment of Respiratory Viral Infections]. Meditsinskiy Sovet [Medical Advice], 2016, vol. 17, pp. 45–48. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2016-17-45-48
8. Campbell J.P., Turner J.E. Debunking the Myth of Exercise-Induced Immune Suppression: Redefining the Impact of Exercise on Immunological Health Across the Lifespan: Review Article. Front Immunol, 2018, vol. 16. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00648
9. Hackney A.K. Clinical Management of Immuno-Suppression in Athletes Associated with Exercise Training: Sports Medicine Considerations. Acta Medica Iranica, 2013, no. 51 (11), pp. 751–756.
10. Schwellnus M., Soligard T., Alonso J.-M. et al. How Much is too Much? (Part 2). International Olympic Committee Consensus Statement on Load in Sport and Risk of Illness. Br J Sports Med., 2016, no. 50, pp. 1043–1052. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096572
11. Colbey С., Cox A.J., Pyne D.B. et al. Upper Respiratory Symptoms, Gut Health and Mucosal Immunity in Athletes West Sports Med, 2018, no. 48 (1), pp. 65–77. DOI: 10.1007/s40279-017-0846-4