ОСОБЕННОСТИ ПОСТУРАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ У ЛИЦА С ТРАНСФЕМОРАЛЬНОЙ АМПУТАЦИЕЙ В УСЛОВИЯХ ДВОЙНОЙ ЗАДАЧИ
Аннотация
Цель: выявить особенности постурального контроля у лица с трансфеморальной ампутацией при ходьбе в условиях выполнения двойной задачи с активной опцией обратной связи. Материалы и методы. На экспериментальном стенде, представленном комбинацией методов оценки сенсомоторных реакций, постурального баланса, реализуемых в статическом и динамическом режимах (на тредбане) с различной скоростью ходьбы, обследован испытуемый с односторонней трансфеморальной ампутацией левой конечности. Когнитивная нагрузка представлена сенсомоторными тестами с опцией обратной связи, активируемой при совершении ошибочных действий. Результаты. Выявленные особенности постурального контроля у испытуемого с трансфеморальной ампутацией детерминируются двумя факторами: скоростью ходьбы и спецификой когнитивной задачи. Условия статической треморометрии оказывают наименьшее дестабилизирующее влияние на постуральный баланс за счет фокусировки внимания; проба «Реакция на движущийся объект» является самой сложной задачей, вызывает наибольшее дестабилизирующее влияние. Заключение. Установлено, что не существует единой «зоны риска» – риск падения при выполнении двойной задачи кардинально меняется в зависимости от темпа движения и особенностей когнитивной нагрузки. Полученные результаты ценны для понимания механизмов постуральной устойчивости у ампутантов и могут быть применены в практике абилитации для разработки более эффективных методик тренировки ходьбы в реальных условиях.
Литература
2. Driver J. A selective review of selective attention research from the past century. British Journal of Psychology, 2001, vol. 92(1), pp. 53–78.
3. Geurts A.C., Mulder T.W., Nienhuis B., Rijken R.A. Dual-task assessment of reorganization of postural control in persons with lower limb amputation. Archives of physical medicine and re-habilitation, 1991, vol. 72(13), pp. 1059–1064.
4. Howard C.L., Perry B., Chow J.W. et al. Increased alertness, better than posture prioritiza-tion, explains dual-task performance in prosthesis users and controls under increasing postural and cognitive challenge. Experimental Brain Research, 2017, vol. 235(11), pp. 3527–3539. DOI: 10.1007/s00221-017-5077-2
5. Möller S., Hagberg K., Ramstrand N. Cognitive load in individuals with a transfemoral am-putation during single- and dual-task walking: a pilot study of brain activity in people using a socket prosthesis or a bone-anchored prosthesis. Journal of Rehabilitation Medicine, 2024, vol. 56, art. ID jrm40111. DOI: 10.2340/jrm.v56.40111
6. Pashler H. Task switching and multitask performance. Control of Cognitive Processes: At-tention and Performance XVIII. Eds. S.J. Monsell, J. Driver. Cambridge, MA: MIT Press, 2000, pp. 275–423.
7. Petrofsky J.S., Khowailed I.A. Postural sway and motor control in trans-tibial amputees as assessed by electroencephalography during eight balance training tasks. Medical Science Monitor, 2014, vol. 20, pp. 2695–2704. DOI: 10.12659/MSM.891361
8. Raveh E., Friedman J., Portnoy S. Evaluation of the effects of adding vibrotactile feedback to myoelectric prosthesis users on performance and visual attention in a dual-task paradigm. Clini-cal Rehabilitation, 2018, vol. 32(10), pp. 1308–1316. DOI: 10.1177/0269215518774104
9. Richer N., Saunders D., Polskaia N., Lajoie Y. The effects of attentional focus and cogni-tive tasks on postural sway may be the result of automaticity. Gait and Posture, 2017, vol. 54, pp. 45–49. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2017.02.022
10. Shaw E.P., Rietschel J.C., Hendershot B.D. et al. Measurement of attentional reserve and mental effort for cognitive workload assessment under various task demands during dual-task walking. Biolo¬gical Psychology, 2018, vol. 134, pp. 39–51. DOI: 10.1016/j.biopsycho.2018.01.009
11. Shaw E.P., Rietschel J.C., Hendershot B.D. et al. A Comparison of Mental Workload in Individuals with Transtibial and Transfemoral Lower Limb Loss during Dual-Task Walking under Varying Demand. Journal of the International Neuropsychological Society, 2019, vol. 25(9), pp. 985–997. DOI: 10.1017/S1355617719000602
References
1. Cardoso J.R., Beisheim E.H., Horne J.R., Sions J.M. Test-Retest Reliability of Dynamic Balance Performance-Based Measures Among Adults With a Unilateral Lower-Limb Amputation. Physical Medicine and Rehabilitation, 2019, vol. 11(3), pp. 243–251. DOI: 10.1016/j.pmrj.2018.07.0052. Driver J. A selective review of selective attention research from the past century. British Journal of Psychology, 2001, vol. 92(1), pp. 53–78.
3. Geurts A.C., Mulder T.W., Nienhuis B., Rijken R.A. Dual-task assessment of reorganization of postural control in persons with lower limb amputation. Archives of physical medicine and re-habilitation, 1991, vol. 72(13), pp. 1059–1064.
4. Howard C.L., Perry B., Chow J.W. et al. Increased alertness, better than posture prioritiza-tion, explains dual-task performance in prosthesis users and controls under increasing postural and cognitive challenge. Experimental Brain Research, 2017, vol. 235(11), pp. 3527–3539. DOI: 10.1007/s00221-017-5077-2
5. Möller S., Hagberg K., Ramstrand N. Cognitive load in individuals with a transfemoral am-putation during single- and dual-task walking: a pilot study of brain activity in people using a socket prosthesis or a bone-anchored prosthesis. Journal of Rehabilitation Medicine, 2024, vol. 56, art. ID jrm40111. DOI: 10.2340/jrm.v56.40111
6. Pashler H. Task switching and multitask performance. Control of Cognitive Processes: At-tention and Performance XVIII. Eds. S.J. Monsell, J. Driver. Cambridge, MA: MIT Press, 2000, pp. 275–423.
7. Petrofsky J.S., Khowailed I.A. Postural sway and motor control in trans-tibial amputees as assessed by electroencephalography during eight balance training tasks. Medical Science Monitor, 2014, vol. 20, pp. 2695–2704. DOI: 10.12659/MSM.891361
8. Raveh E., Friedman J., Portnoy S. Evaluation of the effects of adding vibrotactile feedback to myoelectric prosthesis users on performance and visual attention in a dual-task paradigm. Clini-cal Rehabilitation, 2018, vol. 32(10), pp. 1308–1316. DOI: 10.1177/0269215518774104
9. Richer N., Saunders D., Polskaia N., Lajoie Y. The effects of attentional focus and cogni-tive tasks on postural sway may be the result of automaticity. Gait and Posture, 2017, vol. 54, pp. 45–49. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2017.02.022
10. Shaw E.P., Rietschel J.C., Hendershot B.D. et al. Measurement of attentional reserve and mental effort for cognitive workload assessment under various task demands during dual-task walking. Biolo¬gical Psychology, 2018, vol. 134, pp. 39–51. DOI: 10.1016/j.biopsycho.2018.01.009
11. Shaw E.P., Rietschel J.C., Hendershot B.D. et al. A Comparison of Mental Workload in Individuals with Transtibial and Transfemoral Lower Limb Loss during Dual-Task Walking under Varying Demand. Journal of the International Neuropsychological Society, 2019, vol. 25(9), pp. 985–997. DOI: 10.1017/S1355617719000602
Copyright (c) 2026 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
