РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ PRP-ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОГО ПОЯСНИЧНОГО ФАСЕТ-СИНДРОМА У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АТЛЕТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТИВНЫМИ ИГРАМИ

  • В. А. Бывальцев Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия; Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск, Иркутск, Россия; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Иркутск, Россия https://orcid.org/0000-0003-4349-7101 byval75vadim@yandex.ru
  • А. А. Калинин Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия; Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск, Иркутск, Россия https://orcid.org/0000-0002-6059-4344 andrei_doc_v@mail.ru
  • А. К. Оконешникова Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, Якутск, Россия https://orcid.org/0000-0003-1556-3095 alena-okoneshnikova@mail.ru
  • М. Ю. Бирючков Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Республика Казахстан https://orcid.org/0000-0003-4821-2654 biryuchkov@mail.ru
DOI: https://doi.org/10.14529/hsm220123
Ключевые слова: PRP-терапия, спортивная медицина, фасет-синдром, спортивные игры, поясничный отдел позвоночника, допинг

Аннотация

Аннотация. Цель исследования: провести анализ клинической эффективности и восстановления спортивной активности после применения метода PRP-терапии для лечения изолированного поясничного фасет-синдрома (ФС) у профессиональных атлетов, занимающихся спортивными играми. Материал и методы. В исследование включен 41 атлет с максимально активной спортивной деятельностью: футбол – 10, волейбол – 8, баскетбол – 9, хоккей – 6, хоккей с мячом – 8. Всем пациентам, имеющим изолированный поясничный ФС и которые соответствовали критериям включения, выполнена PRP терапия дугоотростчатых суставов (ДС) в период 2017–2019 гг. Эффективность лечения оценивали по клиническим данным, наличию периоперационных осложнений и времени возврата в спорт. Средний катамнез наблюдения составил 18 месяцев. Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде отмечено: снижение интенсивности болевого синдрома в поясничном отделе по ВАШ с 68 (61;84) мм до 3 (2;5) мм (р = 0,002); значимое улучшение физического и психологического компонентов здоровья по SF-36 с 26,18 (23,96; 28,25) до 49,76 (48,16; 53,03) (p = 0,002) и с 27,73 (22,51; 29,29) до 52,68 (48,36; 56,94) (p = 0,004) соответственно; значительное улучшение восприятия физической нагрузки по Borg RPE Scale с 16–18 баллов (медиана 17 баллов) до 6–8 баллов (медиана 7 баллов) (p < 0,001); преимущественно отличные (n = 39, 95,12 %) и хорошие (n = 4, 88 %) результаты лечения по шкале Macnab. Зарегистрировано 2 осложнения (4,8 %) в раннем послеоперационном периоде в виде формирования подкожной гематомы, 3 (7,3 %) осложнения в сроки от 2 до 6 месяцев после операции в виде рецидива ФС низкой интенсивности. Средние сроки возврата к прежней спортивной деятельности составили 20 (17; 26) дней. Заключение. Методика PRP-терапии ДС поясничного отдела позвоночника при лечении изолированного поясничного ФС у профессиональных атлетов, занимающихся спортивными играми, является высокоэффективным малоинвазивным методом, позволяющим обеспечить стойкое снижение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и функциональное восстановление при низкой частоте развития
периоперационных осложнений и быстрому возврату к прежней спортивной деятельности.

Информация об авторах

В. А. Бывальцев , Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия; Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск, Иркутск, Россия; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Иркутск, Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии и инновационной медицины, Иркутский государственный медицинский университет; главный нейрохирург «ОАО РЖД». Россия, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1; руководитель центра нейрохирургии, Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск. Россия, 664005, Иркутск, ул. Боткина, д. 10; профессор кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования. Россия, 664049, Иркутск, Юбилейный мкр, д. 100.

А. А. Калинин , Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия; Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск, Иркутск, Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии и инновационной медицины, Иркутский государственный медицинский университет. Россия, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1; врач-нейрохирург центра нейрохирургии, Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Иркутск. Россия, 664005, Иркутск, ул. Боткина, д. 10.

А. К. Оконешникова , Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, Якутск, Россия

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии и стоматологии Медицинского института, Северо-восточный федеральный университет им. М.К Аммосова. Россия, 677000, Якутск, ул. Белинского, д. 58.

М. Ю. Бирючков , Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Республика Казахстан

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии с курсом травматологии Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова. Республика Казахстан, 030019, Актобе, ул. Маресьева, д. 68.

Литература

1. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К., Сатардинова Е.Э. Анализ клинической эффективности применения PRP-терапии при лечении пациентов с изолированным фасеточным синдромом поясничного отдела позвоночника // Журнал неврологии и психи-атрии им. C.С. Корсакова. 2019. № 1. С. 27–31. [Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Okoneshnikova A.K., Satardinova E.E. [Analysis of the Clinical Efficacy of PRP Therapy in the Treatment of Patients with Isolated Facet Syndrome of the Lumbar Spine]. ZHurnal nevrologii i psihiatrii im. C.S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry C.S. Korsakov], 2019, no. 1, pp. 27–31. (in Russ.)]
2. Горбатенко А.И., Костенко Н.О. Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016. № 2. С. 40–45. [Gorbatenko A.I., Kostenko N.O. [The Use of Platelet-Rich Autoplasma in the Complex Therapy of Osteoarthritis of the Knee Joints]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova [Bulletin of Traumatology and Orthopedics N.N. Priorova], 2016, no. 2, pp. 40–45. (in Russ.)]
3. Altamura S.A., Di Martino A., Andriolo L. et al. Platelet-Rich Plasma for Sport-Active Patients with knee Osteoarthritis: Limited Return to Sport. BioMed Research International, 2020, vol. 2020, p. 8243865. DOI: 10.1155/2020/8243865
4. Andia I. Platelet-Rich Plasma: Underlying Biology and Clinical Correlates. Regen Med, 2013, vol. 8, no. 5, pp. 645–658. DOI: 10.2217/rme.13.59
5. Bagwell M.S., Wilk K.E., Colberg R.E., Dugas J.D. The Use of Serial Platelet Rich Plasma Injections with Early Rehabilitation to Expedite Grade Medial Collateral Ligament Injury in a Professional Athlete: a Case Report. Int J Sports Phys Ther, 2018, vol. 13, no. 3, pp. 520–525.
6. Cardozo E., Chang R.G., Sneag D.B., Wyss J. Аtypical Location of Low-Back Pain in a High School Basketball Player. American Journal Physical Medicine Rehabilitation, 2015, vol. 94, no. 10, pp. 94–95. DOI: 10.1097/PHM.0000000000000331
7. Degen R.M., Bernard J.A., Oliver K.S., Dines J.S. Commercial Separation Systems Designed for Preparation of Platelet-Rich Plasma Yield Differences in Cellular Composition. HSS Journal, 2017, vol. 13, no. 1, pp. 75–80. DOI: 10.1007/s11420-016-9519-3
8. Fujiwara A., Lim T.H., An H.S. et al. The Effect of Disc Degeneration and Facet Joint Osteoarthritis on the Segmental Flexibility of the Lumbar Spine. Spine, 2000, vol. 25, no. 23, pp. 3036–3044. DOI: 10.1097/00007632-200012010-00011
9. Guedes P.F., João S.M. Postural Characterization of Adolescent Federation Basketball Players. Journal Physical Active Healthcare, 2014, vol. 11, no. 7, pp. 1401–1407. DOI: 10.1123/jpah.2012-0489
10. Kantrowitz D.E., Padaki A.S., Ahmad C.S., Lynch T.S. Defining Platelet-Rich Plasma Usage by Team Physicians in Elite Athletes. The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2018, vol. 6, no. 4, pp. 1–10. DOI: 10.1177/2325967118767077
11. Kirchner F., Anitua E. Intradiscal and Intra-Articular Facet Infiltrations with Plasma Rich in Growth Factors Reduce Pain in Patients with Chronic Low Back Pain. Journal Craniovertebr Junction Spine, 2016, vol. 7, no. 4, pp. 250–256. DOI: 10.4103/0974-8237.193260
12. Laver L., Carmont M.R., McConkey M.O. et al. Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) as a Treatment for High Ankle Sprain in Elite Athletes: a Randomized Control Trial. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc, 2015, vol. 23, no. 11, pp. 3383–3392. DOI: 10.1007/s00167-014-3119-x
13. Mishra A., Kimberly H., Woodal J., Vieir A. Sports Medicine Applications of Platelet Rich Plasma. Current Pharmaceutical Biotechnology, 2012, vol. 13, no. 1, pp. 1–11. DOI: 10.2174/138920112800624283
14. Mohammed S., Yu J. Platelet-Rich Plasma Injections: an Emerging Therapy for Chronic Discogenic Low Back Pain. J Spine Surg, 2018, vol. 4, no. 1, pp. 115–122. DOI: 10.21037/jss.2018.03.04
15. Nasser M.T., Yasaki A.E., Mallah Ezz El R., Abdelazeem A.S.M. Treatment of Lateral Epicondylitis with Platelet-Rich Plasma, Glucocorticoid, or Saline. A Comparative Study. Egypt Rheumatol Rehabil, 2017, vol. 44, pp. 1–10.
16. Samra D.J., Sman A.D., Rae K. et al. Effectiveness of a Single Platelet-Rich Plasma Injection to Promote Recovery in Rugby Players with Ankle Syndesmosis Injury. BMJ Open Sport Exerc Med, 2015, vol. 1, no. 1, pp. 1–7. DOI: 10.1136/bmjsem-2015-000033
17. Silva L.Q., Montalvão S.A.L., Justo-Junior A.D.S. et al. Platelet-Rich Plasma Lyophilization Enables Growth Factor Preservation and Functionality when Compared with Fresh Platelet-Rich Plasma. Regen Med, 2018, vol. 13, no. 7, pp. 775–784. DOI: 10.2217/rme-2018-0035
18. Smith P.A. Intra-Articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis. American Journal Sports Medicine, 2016, vol. 44, no. 4, pp. 884–891. DOI: 10.1177/0363546515624678
19. Vetrano M., Castorina A., Vulpiani M.C. et al. Platelet-Rich Plasma Versus Focused Shock Waves in the Treatment of Jumper’s Knee in Athletes. American Journal Sports Medicine, 2013, vol. 41, no. 4, pp. 89–803. DOI: 10.1177/0363546513475345
20. WADA. What is Prohibited. World AntiDoping Agency. 2019 List of Prohibited Substances and Methods, 2019.
21. Weishaupt D., Zanetti M., Boos N., Hodler J. MR Imaging and CT in Osteoarthritis of the Lumbar Facet Joints. Skeletal Radiol, 1999, vol. 28, no. 24, pp. 215–219. DOI: 10.1007/s002560050503

References

1. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К., Сатардинова Е.Э. Анализ клинической эффективности применения PRP-терапии при лечении пациентов с изолированным фасеточным синдромом поясничного отдела позвоночника // Журнал неврологии и психи-атрии им. C.С. Корсакова. 2019. № 1. С. 27–31. [Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Okoneshnikova A.K., Satardinova E.E. [Analysis of the Clinical Efficacy of PRP Therapy in the Treatment of Patients with Isolated Facet Syndrome of the Lumbar Spine]. ZHurnal nevrologii i psihiatrii im. C.S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry C.S. Korsakov], 2019, no. 1, pp. 27–31. (in Russ.)]
2. Горбатенко А.И., Костенко Н.О. Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016. № 2. С. 40–45. [Gorbatenko A.I., Kostenko N.O. [The Use of Platelet-Rich Autoplasma in the Complex Therapy of Osteoarthritis of the Knee Joints]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova [Bulletin of Traumatology and Orthopedics N.N. Priorova], 2016, no. 2, pp. 40–45. (in Russ.)]
3. Altamura S.A., Di Martino A., Andriolo L. et al. Platelet-Rich Plasma for Sport-Active Patients with knee Osteoarthritis: Limited Return to Sport. BioMed Research International, 2020, vol. 2020, p. 8243865. DOI: 10.1155/2020/8243865
4. Andia I. Platelet-Rich Plasma: Underlying Biology and Clinical Correlates. Regen Med, 2013, vol. 8, no. 5, pp. 645–658. DOI: 10.2217/rme.13.59
5. Bagwell M.S., Wilk K.E., Colberg R.E., Dugas J.D. The Use of Serial Platelet Rich Plasma Injections with Early Rehabilitation to Expedite Grade Medial Collateral Ligament Injury in a Professional Athlete: a Case Report. Int J Sports Phys Ther, 2018, vol. 13, no. 3, pp. 520–525.
6. Cardozo E., Chang R.G., Sneag D.B., Wyss J. Аtypical Location of Low-Back Pain in a High School Basketball Player. American Journal Physical Medicine Rehabilitation, 2015, vol. 94, no. 10, pp. 94–95. DOI: 10.1097/PHM.0000000000000331
7. Degen R.M., Bernard J.A., Oliver K.S., Dines J.S. Commercial Separation Systems Designed for Preparation of Platelet-Rich Plasma Yield Differences in Cellular Composition. HSS Journal, 2017, vol. 13, no. 1, pp. 75–80. DOI: 10.1007/s11420-016-9519-3
8. Fujiwara A., Lim T.H., An H.S. et al. The Effect of Disc Degeneration and Facet Joint Osteoarthritis on the Segmental Flexibility of the Lumbar Spine. Spine, 2000, vol. 25, no. 23, pp. 3036–3044. DOI: 10.1097/00007632-200012010-00011
9. Guedes P.F., João S.M. Postural Characterization of Adolescent Federation Basketball Players. Journal Physical Active Healthcare, 2014, vol. 11, no. 7, pp. 1401–1407. DOI: 10.1123/jpah.2012-0489
10. Kantrowitz D.E., Padaki A.S., Ahmad C.S., Lynch T.S. Defining Platelet-Rich Plasma Usage by Team Physicians in Elite Athletes. The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2018, vol. 6, no. 4, pp. 1–10. DOI: 10.1177/2325967118767077
11. Kirchner F., Anitua E. Intradiscal and Intra-Articular Facet Infiltrations with Plasma Rich in Growth Factors Reduce Pain in Patients with Chronic Low Back Pain. Journal Craniovertebr Junction Spine, 2016, vol. 7, no. 4, pp. 250–256. DOI: 10.4103/0974-8237.193260
12. Laver L., Carmont M.R., McConkey M.O. et al. Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) as a Treatment for High Ankle Sprain in Elite Athletes: a Randomized Control Trial. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc, 2015, vol. 23, no. 11, pp. 3383–3392. DOI: 10.1007/s00167-014-3119-x
13. Mishra A., Kimberly H., Woodal J., Vieir A. Sports Medicine Applications of Platelet Rich Plasma. Current Pharmaceutical Biotechnology, 2012, vol. 13, no. 1, pp. 1–11. DOI: 10.2174/138920112800624283
14. Mohammed S., Yu J. Platelet-Rich Plasma Injections: an Emerging Therapy for Chronic Discogenic Low Back Pain. J Spine Surg, 2018, vol. 4, no. 1, pp. 115–122. DOI: 10.21037/jss.2018.03.04
15. Nasser M.T., Yasaki A.E., Mallah Ezz El R., Abdelazeem A.S.M. Treatment of Lateral Epicondylitis with Platelet-Rich Plasma, Glucocorticoid, or Saline. A Comparative Study. Egypt Rheumatol Rehabil, 2017, vol. 44, pp. 1–10.
16. Samra D.J., Sman A.D., Rae K. et al. Effectiveness of a Single Platelet-Rich Plasma Injection to Promote Recovery in Rugby Players with Ankle Syndesmosis Injury. BMJ Open Sport Exerc Med, 2015, vol. 1, no. 1, pp. 1–7. DOI: 10.1136/bmjsem-2015-000033
17. Silva L.Q., Montalvão S.A.L., Justo-Junior A.D.S. et al. Platelet-Rich Plasma Lyophilization Enables Growth Factor Preservation and Functionality when Compared with Fresh Platelet-Rich Plasma. Regen Med, 2018, vol. 13, no. 7, pp. 775–784. DOI: 10.2217/rme-2018-0035
18. Smith P.A. Intra-Articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis. American Journal Sports Medicine, 2016, vol. 44, no. 4, pp. 884–891. DOI: 10.1177/0363546515624678
19. Vetrano M., Castorina A., Vulpiani M.C. et al. Platelet-Rich Plasma Versus Focused Shock Waves in the Treatment of Jumper’s Knee in Athletes. American Journal Sports Medicine, 2013, vol. 41, no. 4, pp. 89–803. DOI: 10.1177/0363546513475345
20. WADA. What is Prohibited. World AntiDoping Agency. 2019 List of Prohibited Substances and Methods, 2019.
21. Weishaupt D., Zanetti M., Boos N., Hodler J. MR Imaging and CT in Osteoarthritis of the Lumbar Facet Joints. Skeletal Radiol, 1999, vol. 28, no. 24, pp. 215–219. DOI: 10.1007/s002560050503
Опубликован
2022-04-20
Как цитировать
Бывальцев, В., Калинин, А., Оконешникова, А., & Бирючков, М. (2022). РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ PRP-ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОГО ПОЯСНИЧНОГО ФАСЕТ-СИНДРОМА У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АТЛЕТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТИВНЫМИ ИГРАМИ. Человек. Спорт. Медицина, 22(1), 169-178. https://doi.org/10.14529/hsm220123
Выпуск
Том 22 № 1 (2022)
Раздел
Восстановительная и спортивная медицина

Copyright (c) 2022 Человек. Спорт. Медицина

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.