АДАПТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КАК ОДИН ИЗ ВЕРОЯТНЫХ ПРЕДИКТОРОВ ОБОСТРЕНИЙ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В РАННИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛЬЮ
Ключевые слова:
хроническая тазовая боль, женщины, адаптивный потенциал, реабилитация, обострение, флэры, аллостатическая нагрузка, центральная сенситизация, вегетативная нервная система
Аннотация
Цель: обосновать роль адаптационного потенциала как предиктора риска обострений и как инструмента персонализации реабилитации женщин с хронической тазовой болью в ранний реабилитационный период. Материалы и методы. В простое рандомизированное исследование была включена 61 женщина с хронической тазовой болью и миофасциальным синдромом: в экспериментальной группе (n = 33) использовалась программа реабилитации с мониторингом адаптационного потенциала и учётом состояния вегетативной нервной системы, в контрольной группе (n = 28) проводилась стандартная методика реабилитации. Была проведена оценка адаптационного потенциала, индекса Кердо и выраженности центральной сенситизации. Результаты. В экспериментальной группе было отмечено снижение средних показателей адаптационного потенциала, абсолютных значений индекса Кердо и симптомов центральной сенситизации преимущественно в экспериментальной группе. Отмечалось раннее «аллостатическое» повышение показателей адаптационного потенциала в начале реабилитационных мероприятий в обеих группах, менее выраженное в экспериментальной группе. Вывод. Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение показателей адаптационного потенциала связано с увеличением аллостатической нагрузки, вегетативной дисрегуляцией и поддержанием центральной сенситизации. Таким образом, оценка адаптационного потенциала может служить эффективным инструментом для прогнозирования риска обострений и индивидуализации реабилитационных программ при хронической тазовой боли.
Литература
1. Максимова, М.Ю. Дисфункциональная тазовая боль у женщин / М.Ю. Максимова, М.Н. Шаров, Ю.С. Прокофьева // Рос. журнал боли. – 2025. – № № 23 (2). – С. 32–37. – https://doi.org/ 10.17116/pain20252302132.
2. О возможности оценивания болевого синдрома при помощи наиболее валидизированных шкал боли (обзор литературы) / А.М. Морозов, С.В. Жуков, М.А. Беляк и др. // Вестник новых мед. технологий. – 2020. – № 27 (2). – С. 62–68. – https://doi:10.24411/1609-2163-2020-16663.
3. Пат. 2314019 C2 Российская Федерация. Способ оценки адаптационного потенциала / Л.А. Коневских, И.Е. Оранский, Е.И. Лихачева; заявитель и патентообладатель Екатеринбургский научный медицинский центр профилактики и охраны здоровья рабочих предприятия. – № 2006101839/14; заявл. 20.08.2007; опубл. 10.01.2008, Бюл. № 1.
4. Пат. 2834542 C1 Российская Федерация. Способ реабилитации женщин с хронической тазовой болью / А.Э. Батуева, Т.С. Шашкова; заявитель и патентообладатель Юж.-Урал. гос. ун-т. – № 2024116414; заявл. 14.06.2024; опубл. 11.02.2025, Бюл. № 5.
5. Севрюкова, Г.А. Аллостаз: генез и аллостатическая нагрузка / Г.А. Севрюкова // Вестник Волгоград. гос. мед. ун-та. – 2025. – № 4. – С. 16–22.
6. Щелокова, Е. А. Хроническая тазовая боль как междисциплинарная проблема: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение / Е.А. Щелокова, А.В. Яриков, О.И. Игнатьева и др. // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. – 2025. – № 2 (43). – С. 14–37.
7. Autonomic neurophysiologic implications of disorders comorbid with bladder pain syndrome vs myofascial pelvic pain / G.G. Chelimsky, S. Yang, T. Sanses et al. // Neurourology чand urodynamics. – Vol. 38 (5). – Р. 1370–1377. – https://doi.org/10.1002/nau.23995.
8. Barrett, L.F. Interoceptive predictions in the brain / L.F. Barrett, W.K. Simmons // Nature reviews. Neuroscience. – 2015. – Vol. 16 (7). –P. 419–429. – https://doi.org/10.1038/nrn3950.
9. Central sensitisation in chronic pain conditions: latest discoveries and their potential for precision medicine / Jo. Nijs et al. // The Lancet Rheumatology. – 2021. – Vol. 3, Iss. 5. – P. 383–392. – https://doi.org/10.1016/S2665-9913(21)00032-1.
10. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Madrid 2025.
11. https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/integrative-physical-activity-and-exercise-to-address-acute-and-chronic-pain/ (accessed 29.07.2025).
12. Jaenig, W. Sympathetic Nervous System and Pain / W. Jaenig, R. Baron // Encyclopedia of Pain / G.F. Gebhart, R.F. Schmidt et al. – Springer, Berlin, Heidelberg, 2013. – P. 3763–3779. – https://doi.org/10.1007/978-3-642-28753-4_4327.
13. McEwen, B. Allostasis and Allostatic Load: Implications for Neuropsychopharmacology / B. McEwen // Neuropsychopharmacol. – 2000. – Vol. 22. – P. 108–124. – https://doi.org/10.1016/ S0893-133X(99)00129-3.
14. Mechanisms of exercise-induced hypoalgesia / K.F. Koltyn, A.G. Brellenthin, D.B. Cook, N. Sehgal // The Journal of Pain. – 2014. – Vol. 15 (12). – P. 1294–1304.
15. Parasympathetic predominance is a risk factor for future depression: A prospective cohort study / H. An, J.W. Han, H.G. Jeong et al. // Journal of affective disorders. – 2020. – Vol. 260. – P. 232–237. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.09.015.
16. Physiotherapy in Women for Pelvic Floor and Sexual Dysfunction / E. Sönmezer, M.M. Seval, S.E. Çetinkaya, F. Dökmeci // Insights Into Incontinence and the Pelvic Floor / F. Dökmeci, D.E.E. Rizk (Eds.). – Springer, Cham, 2022. – P. 247–253. – https://doi.org/10.1007/978-3-030-94174-1_32.
17. The Landscape of Pelvic Floor Rehabilitation: A Bibliometric Analysis / J. Hao, Z. Yao, A. Remis, et al. // International urogynecology journal. – 2025. – https://doi.org/10.1007/s00192-025-06243-6
2. Morozov A.M., Zhukov S.V., Belyak M.A. et al. [On the Possibility of Pain Syndrome Assessment Using the Most Validated Pain Scales (Literature Review)]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy [Bulletin of New Medical Technologies], 2020, vol. 27 (2), pp. 62–68. (in Russ.) DOI: 10.24411/ 1609-2163-2020-16663
3. Konevskikh L.A., Oranskiy I.E., Likhacheva E.I. Sposob otsenki adaptatsionnogo potentsiala [A Way to Assess Adaptive Potential]. Patent RF, no. 2314019 C2.
4. Batueva A.E., Shashkova T.S. Sposob reabilitatsii zhenshchin s khronicheskoy tazovoy bol'yu [A Way to Rehabilitate Women with Chronic Pelvic Pain]. Patent RF, no. 2834542 C1.
5. Sevryukova G.A. [Allostasis. Genesis and Allostatic Load]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Bulletin of the Volgograd State Medical University], 2025, vol. 4, pp. 16–22. (in Russ.) DOI: 10.19163/1994-9480-2024-21-4-16-22
6. Shchelokova E.A., Yarikov A.V., Ignat'eva O.I. et al. [Chronic Pelvic Pain as an Interdisciplinary Problem. Etiology, Pathogenesis, Clinical Picture, Diagnosis and Treatment]. Zdravookhranenie Yugry: opyt i innovatsii [Ugra Healthcare. Experience and Innovations], 2025, vol. 2 (43), pp. 14–37. (in Russ.)
7. Chelimsky G.G., Yang S., Sanses T. et al. Autonomic Neurophysiologic Implications of Disorders Comorbid with Bladder Pain Syndrome vs Myofascial Pelvic Pain. Neurourology and Urodynamics, 2019, vol. 38 (5), pp. 1370–1377. DOI: 10.1002/nau.23995
8. Barrett L.F., Simmons W.K. Interoceptive Predictions in the Brain. Nature reviews. Neuro-science, 2015, vol. 16 (7), pp. 419–429. DOI: 10.1038/nrn3950
9. Nijs Jo. et al. Central Sensitisation in Chronic Pain Conditions: Latest Discoveries and Their Potential for Precision Medicine. The Lancet Rheumatology, 2021, vol. 3 (5), pp. 383–392. DOI: 10.1016/S2665-9913(21)00032-1
10. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Madrid 2025.
11. https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/integrative-physical-activity-and-exercise-to-address-acute-and-chronic-pain/ (accessed 29.07.2025).
12. Jaenig W.R., Baron R. Sympathetic Nervous System and Pain. Encyclopedia of Pain. G.F. Gebhart, R.F. Schmidt (Eds.). Springer, Berlin, Heidelberg, 2013, pp. 3763–3779. DOI: 10.1007/ 978-3-642-28753-4_4327
13. McEwen B. Allostasis and Allostatic Load: Implications for Neuropsychopharmacology. Neuropsychopharmacol, 2000, vol. 22, pp. 108–124. DOI: 10.1016/S0893-133X(99)00129-3
14. Koltyn K.F., Brellenthin A.G., Cook D.B., Sehgal N. Mechanisms of Exercise-induced Hypoalgesia. The Journal of Pain, 2014, vol. 15 (12), pp. 1294–1304.
15. An H., Han J.W., Jeong H.G. et al. Parasympathetic Predominance is a Risk Factor for Future Depression: A Prospective Cohort Study. Journal of Affective Disorders, 2020, vol. 260, pp. 232–237. DOI: 10.1016/j.jad.2019.09.015
16. Sönmezer E., Seval M.M., Çetinkaya S.E., Dökmeci F. Physiotherapy in Women for Pelvic Floor and Sexual Dysfunction. Dökmeci F., Rizk D.E.E. (Eds.) Insights Into Incontinence and the Pelvic Floor. Springer, Cham, 2022, pp. 247–253. DOI: 10.1007/978-3-030-94174-1_32
17. Hao J., Yao Z., Remis A. et al. The Landscape of Pelvic Floor Rehabilitation: A Biblio-metric Analysis. International Urogynecology Journal, 2025. DOI: 10.1007/s00192-025-06243-6
2. О возможности оценивания болевого синдрома при помощи наиболее валидизированных шкал боли (обзор литературы) / А.М. Морозов, С.В. Жуков, М.А. Беляк и др. // Вестник новых мед. технологий. – 2020. – № 27 (2). – С. 62–68. – https://doi:10.24411/1609-2163-2020-16663.
3. Пат. 2314019 C2 Российская Федерация. Способ оценки адаптационного потенциала / Л.А. Коневских, И.Е. Оранский, Е.И. Лихачева; заявитель и патентообладатель Екатеринбургский научный медицинский центр профилактики и охраны здоровья рабочих предприятия. – № 2006101839/14; заявл. 20.08.2007; опубл. 10.01.2008, Бюл. № 1.
4. Пат. 2834542 C1 Российская Федерация. Способ реабилитации женщин с хронической тазовой болью / А.Э. Батуева, Т.С. Шашкова; заявитель и патентообладатель Юж.-Урал. гос. ун-т. – № 2024116414; заявл. 14.06.2024; опубл. 11.02.2025, Бюл. № 5.
5. Севрюкова, Г.А. Аллостаз: генез и аллостатическая нагрузка / Г.А. Севрюкова // Вестник Волгоград. гос. мед. ун-та. – 2025. – № 4. – С. 16–22.
6. Щелокова, Е. А. Хроническая тазовая боль как междисциплинарная проблема: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение / Е.А. Щелокова, А.В. Яриков, О.И. Игнатьева и др. // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. – 2025. – № 2 (43). – С. 14–37.
7. Autonomic neurophysiologic implications of disorders comorbid with bladder pain syndrome vs myofascial pelvic pain / G.G. Chelimsky, S. Yang, T. Sanses et al. // Neurourology чand urodynamics. – Vol. 38 (5). – Р. 1370–1377. – https://doi.org/10.1002/nau.23995.
8. Barrett, L.F. Interoceptive predictions in the brain / L.F. Barrett, W.K. Simmons // Nature reviews. Neuroscience. – 2015. – Vol. 16 (7). –P. 419–429. – https://doi.org/10.1038/nrn3950.
9. Central sensitisation in chronic pain conditions: latest discoveries and their potential for precision medicine / Jo. Nijs et al. // The Lancet Rheumatology. – 2021. – Vol. 3, Iss. 5. – P. 383–392. – https://doi.org/10.1016/S2665-9913(21)00032-1.
10. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Madrid 2025.
11. https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/integrative-physical-activity-and-exercise-to-address-acute-and-chronic-pain/ (accessed 29.07.2025).
12. Jaenig, W. Sympathetic Nervous System and Pain / W. Jaenig, R. Baron // Encyclopedia of Pain / G.F. Gebhart, R.F. Schmidt et al. – Springer, Berlin, Heidelberg, 2013. – P. 3763–3779. – https://doi.org/10.1007/978-3-642-28753-4_4327.
13. McEwen, B. Allostasis and Allostatic Load: Implications for Neuropsychopharmacology / B. McEwen // Neuropsychopharmacol. – 2000. – Vol. 22. – P. 108–124. – https://doi.org/10.1016/ S0893-133X(99)00129-3.
14. Mechanisms of exercise-induced hypoalgesia / K.F. Koltyn, A.G. Brellenthin, D.B. Cook, N. Sehgal // The Journal of Pain. – 2014. – Vol. 15 (12). – P. 1294–1304.
15. Parasympathetic predominance is a risk factor for future depression: A prospective cohort study / H. An, J.W. Han, H.G. Jeong et al. // Journal of affective disorders. – 2020. – Vol. 260. – P. 232–237. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.09.015.
16. Physiotherapy in Women for Pelvic Floor and Sexual Dysfunction / E. Sönmezer, M.M. Seval, S.E. Çetinkaya, F. Dökmeci // Insights Into Incontinence and the Pelvic Floor / F. Dökmeci, D.E.E. Rizk (Eds.). – Springer, Cham, 2022. – P. 247–253. – https://doi.org/10.1007/978-3-030-94174-1_32.
17. The Landscape of Pelvic Floor Rehabilitation: A Bibliometric Analysis / J. Hao, Z. Yao, A. Remis, et al. // International urogynecology journal. – 2025. – https://doi.org/10.1007/s00192-025-06243-6
References
1. Maksimova M.Yu., Sharov M.N., Prokof'eva Yu.S. [Dysfunctional Pelvic Pain in Women]. Rossiyskiy zhurnal boli [Russian Journal of Pain], 2025, vol. 23 (2), pp. 32–37. (in Russ.) DOI: 10.17116/pain202523021322. Morozov A.M., Zhukov S.V., Belyak M.A. et al. [On the Possibility of Pain Syndrome Assessment Using the Most Validated Pain Scales (Literature Review)]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy [Bulletin of New Medical Technologies], 2020, vol. 27 (2), pp. 62–68. (in Russ.) DOI: 10.24411/ 1609-2163-2020-16663
3. Konevskikh L.A., Oranskiy I.E., Likhacheva E.I. Sposob otsenki adaptatsionnogo potentsiala [A Way to Assess Adaptive Potential]. Patent RF, no. 2314019 C2.
4. Batueva A.E., Shashkova T.S. Sposob reabilitatsii zhenshchin s khronicheskoy tazovoy bol'yu [A Way to Rehabilitate Women with Chronic Pelvic Pain]. Patent RF, no. 2834542 C1.
5. Sevryukova G.A. [Allostasis. Genesis and Allostatic Load]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Bulletin of the Volgograd State Medical University], 2025, vol. 4, pp. 16–22. (in Russ.) DOI: 10.19163/1994-9480-2024-21-4-16-22
6. Shchelokova E.A., Yarikov A.V., Ignat'eva O.I. et al. [Chronic Pelvic Pain as an Interdisciplinary Problem. Etiology, Pathogenesis, Clinical Picture, Diagnosis and Treatment]. Zdravookhranenie Yugry: opyt i innovatsii [Ugra Healthcare. Experience and Innovations], 2025, vol. 2 (43), pp. 14–37. (in Russ.)
7. Chelimsky G.G., Yang S., Sanses T. et al. Autonomic Neurophysiologic Implications of Disorders Comorbid with Bladder Pain Syndrome vs Myofascial Pelvic Pain. Neurourology and Urodynamics, 2019, vol. 38 (5), pp. 1370–1377. DOI: 10.1002/nau.23995
8. Barrett L.F., Simmons W.K. Interoceptive Predictions in the Brain. Nature reviews. Neuro-science, 2015, vol. 16 (7), pp. 419–429. DOI: 10.1038/nrn3950
9. Nijs Jo. et al. Central Sensitisation in Chronic Pain Conditions: Latest Discoveries and Their Potential for Precision Medicine. The Lancet Rheumatology, 2021, vol. 3 (5), pp. 383–392. DOI: 10.1016/S2665-9913(21)00032-1
10. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Madrid 2025.
11. https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/integrative-physical-activity-and-exercise-to-address-acute-and-chronic-pain/ (accessed 29.07.2025).
12. Jaenig W.R., Baron R. Sympathetic Nervous System and Pain. Encyclopedia of Pain. G.F. Gebhart, R.F. Schmidt (Eds.). Springer, Berlin, Heidelberg, 2013, pp. 3763–3779. DOI: 10.1007/ 978-3-642-28753-4_4327
13. McEwen B. Allostasis and Allostatic Load: Implications for Neuropsychopharmacology. Neuropsychopharmacol, 2000, vol. 22, pp. 108–124. DOI: 10.1016/S0893-133X(99)00129-3
14. Koltyn K.F., Brellenthin A.G., Cook D.B., Sehgal N. Mechanisms of Exercise-induced Hypoalgesia. The Journal of Pain, 2014, vol. 15 (12), pp. 1294–1304.
15. An H., Han J.W., Jeong H.G. et al. Parasympathetic Predominance is a Risk Factor for Future Depression: A Prospective Cohort Study. Journal of Affective Disorders, 2020, vol. 260, pp. 232–237. DOI: 10.1016/j.jad.2019.09.015
16. Sönmezer E., Seval M.M., Çetinkaya S.E., Dökmeci F. Physiotherapy in Women for Pelvic Floor and Sexual Dysfunction. Dökmeci F., Rizk D.E.E. (Eds.) Insights Into Incontinence and the Pelvic Floor. Springer, Cham, 2022, pp. 247–253. DOI: 10.1007/978-3-030-94174-1_32
17. Hao J., Yao Z., Remis A. et al. The Landscape of Pelvic Floor Rehabilitation: A Biblio-metric Analysis. International Urogynecology Journal, 2025. DOI: 10.1007/s00192-025-06243-6
Опубликован
2026-01-22
Как цитировать
Батуева, А., & Шашкова, Т. (2026). АДАПТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КАК ОДИН ИЗ ВЕРОЯТНЫХ ПРЕДИКТОРОВ ОБОСТРЕНИЙ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В РАННИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛЬЮ. Человек. Спорт. Медицина, 25(S2), 23-30. https://doi.org/10.14529/hsm25s203
Выпуск
Раздел
Физиология
Copyright (c) 2026 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
