ПРОСТРАНСТВЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СПИННОГО МОЗГА

  • С. С. Клещунов Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление», г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-9645-6883 exoskelet@preo.ru
  • А. Н. Налобина Московский городской педагогический университет, г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-6574-1609 a.nalobina@mail.ru
  • С. Н. Бобкова Московский городской педагогический университет, г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-7161-4937 sonibo@mail.ru
  • Д. А. Ераскин Московский городской педагогический университет, г. Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-6010-4790 23lebron23@rambler.ru
DOI: https://doi.org/10.14529/hsm210422
Ключевые слова: Пространственно-функциональная реабилитация, травматическая болезнь спинного мозга, кресло-коляска, социально-бытовые навыки

Аннотация

Цель исследования. Обосновать программу формирования навыков пользования креслом-коляской для повышения качества социально-бытовой реабилитации лиц с травматической болезнью спинного мозга. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 8 человек, находящихся в центре реабилитации инвалидов «Преодоление». Возраст участников – от 32 до 45 лет. Для определения уровня владения креслом-коляской применялся Wheelchair Skills Test (WST). С целью оценки функционального состояния двигательных функций применялась шкала Бартела. Статистическая обработка данных проводились с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel Professional с использованием общепринятых методов вариационной статистики. Достоверность различий между результатами обследования оценивалась по параметрическим критериям Стьюдента. Результаты. Комплексный анализ результатов WST-теста показал, что все испытуемые имели низкий уровень владения креслом-коляской и удовлетворительную сформированность социально-бытовых навыков. Программа функционально-пространственной реабилитации лиц с травматической болезнью спинного мозга предполагала правильный подбор кресла-коляски в соответствии со стандартами American National Standards Institute rehabili­tation Engineering and Assistive Technology Society of North America и развитие навыков пользования креслом-коляской. Формирование навыков пользования креслом-коляской осуществлялось в трех направлениях: формирование правильного положения тела, конт­роль баланса туловища, развитие навыков перемещения. Каждое занятие включало в себя обучение 2-3 навыкам по протоколу WSТ, которые по выполнению схожи друг с другом. Таким образом, протокол делится на «блоки», где каждый «блок» – это отдельное занятие. Курс функционально-пространственной реабилитации состоял из 10 занятий. После завершения курса реабилитации наибольший (75,5 %) прирост отмечался в тестировании общих движений на коляске, а наименьший (11 %) – в безопасности перемещений в кресле-коляске. Способность езды на активной кресло-коляске с ручным управлением достоверно (р < 0,01) возросла на 18,9 %. Результат оценки навыков самообслуживания выявил достоверное (р < 0,01) улучшение на 18,5%, но остался в пределах показателей выраженной зависимости. Заключение. Разработанная программа формирования навыков пользования креслом-коляской может быть рекомендована к дальнейшему использованию в реабилитационных центрах с целью формирования и улучшения социально-бытовых навыков у лиц с травматической болезнью спинного мозга.

Информация об авторах

С. С. Клещунов , Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление», г. Москва, Россия

Руководитель отдела роботизированной механотерапии реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление». 127083, г. Москва

А. Н. Налобина , Московский городской педагогический университет, г. Москва, Россия

Доктор биологических наук, доцент, профессор кафедры биологии и физиологии человека института естествознания и спортивных технологий, Московский городской педагогический университет. 129226, г. Москва

С. Н. Бобкова , Московский городской педагогический университет, г. Москва, Россия

Кандидат медицинских наук, доцент, Московский городской педагогический университет. 129226, г. Москва

Д. А. Ераскин , Московский городской педагогический университет, г. Москва, Россия

Аспирант кафедры адаптологии и спортивной подготовки института естествознания и спортивных технологий, Московский городской педагогический университет. 129226, г. Москва

Литература

1. Амелина, О.А. Травма спинного мозга / О.А. Амелина // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / под ред. А.Ю. Макарова – СПб.: ООО Золотой век, 1998. – С. 232–248.
2. Влияние эрготерапии на восстановление функций верхних конечностей у пациентов с травматической болезнью шейного отдела спинного мозга в позднем реабилитационном периоде / Д.А. Ераскин, А.Н. Налобина, С.И. Алексеева и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2019. – Т. 19, № 4. – С. 117–124. DOI: 10.14529/hsm190414
3. Разработка и реализация индивидуальной программы реабилитации больного / инвалида [Электронный ресурс] / Т.Н. Федорова, А.Н. Налобина. – Электрон. дан. и прогр. (7 Мб). – Саратов: Ай Пи Ар Медиа, 2019. – 457 с.
4. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Г.Е. Иванова, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунов, Б.А. Поляев. – М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. – 640 с.
5. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой, Н. Щепетовой. – М.: Антидор, 2002. – 440 с.
6. Acute Traumatic Central Cord Syn-drome: MRI-Pathological Correlations / R.M. Quencer, R.P. Bunge, M. Egnor, B.A. Green et al // Neuroradiology. – 1992. – Vol. 34 (2). – P. 85–94.
7. American Spinal Injury Association: International standarts for neurological classification of spinal cord injury. Chicago American Spinal Injury Association, 1992.
8. Anderson, K.D. Targeting recovery: priorities of the spinal cord-injured population / K.D. Anderson // J Neurotrauma. – 2004. – Vol. 21(10). – Р. 1371–1383.
9. Bedbrook, G. Spinal Injuries with Tet-raplegia and Paraplegia / G. Bedbrook // J. Bone Joint Surg.Br. – 1979. – Vol. 1461. – P. 267–284.
10. Bolin I., Bodin P., Kreuter M. Sitting position Posture and performance in C5 ± C6 tetraplegia Spinal Cord. – 2000. – Vol. 38. – Р. 425–434.

References

1. Amelina О.А. Travma spinnogo mozga. Klinicheskaya nevrologiya s osnovami mediko-social'noy ekspertizy [Spinal Cord Injury. Clinical Neurology with the Basics of Medical and So-cial Expertise]. Saint Petersburg, OOO Golden Century Publ., 1998. pp. 232–248.
2. Eraskin D.А., Nalobina A.N., Alekseeva S.I. et al. The Effect of Ergotherapy on Functional Recovery of Upper Extremities in Patients with Traumatic Disease of the Cervical Spinal Cord in the Late Rehabilitation Period. Human. Sport. Medicine, 2019, vol. 19, no. 4, pp. 117–124. (in Russ.) DOI: 10.14529/hsm190414
3. Fedorova T.N., Nalobina A.N. Razrabotka i realizaciya individual'noy programmy reabilitacii bol'nogo / invalida [Development and Implementation of an Individual Rehabilitation Program for a Patient / People with Disabilities]. Saratov, IPR Media Publ., 2019. 457 p.
4. Ivanova G.E., Krylova V.V., Tsykunov M.B., Polyaev B.A. Reabilitaciya bol'nyh s travmaticheskoy bolezn'yu spinnogo mozga [Rehabilitation of Patients with Traumatic Spinal Cord Disease]. Moscow, Moscow Textbooks and Cartography Publ., 2010. 640 p.
5. Belova A.N., Shepetova N. Shkaly, testy i oprosniki v medicinskoy reabilitacii [Scales, Tests and Questionnaires in Medical Rehabilitation]. Moscow, Antidoron Publ., 2002. 440 p.
6. Quencer R.M., Bunge R.P., Egnor M. et al. Acute Traumatic Central Cord Syndrome: MRI-Pathological Correlations. Neuroradiology, 1992, vol. 34(2), pp. 85–94. DOI: 10.1007/BF00588148
7. American Spinal Injury Association: International Standarts for Neurological Classification of Spinal Cord Injury. Chicago American Spinal Injury Association, 1992.
8. Anderson K.D. Targeting Recovery: Priorities of the Spinal Cord-Injured Population. J Neurotrauma, 2004, vol. 21(10), pp. 1371–1383. DOI: 10.1089/neu.2004.21.1371
9. Bedbrook G. Spinal Injuries with Tetraplegia and Paraplegia. J. Bone Joint Surg.Br., 1979, vol. 1461, pp. 267–284. DOI: 10.1302/0301-620X.61B3.225332
10. Bolin I., Bodin P., Kreuter M. Sitting Position Posture and Performance in C5 ± C6 Tetraplegia Spinal Cord, 2000, vol. 38, pp. 425–434. DOI: 10.1038/sj.sc.3101031
Опубликован
2022-02-08
Как цитировать
Клещунов, С., Налобина, А., Бобкова, С., & Ераскин, Д. (2022). ПРОСТРАНСТВЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СПИННОГО МОЗГА. Человек. Спорт. Медицина, 21(4), 194-199. https://doi.org/10.14529/hsm210422
Выпуск
Том 21 № 4 (2021)
Раздел
Восстановительная и спортивная медицина

Copyright (c) 2022 Человек. Спорт. Медицина

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)