ВЛИЯНИЕ ЭРГОТЕРАПИИ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА В ПОЗДНЕМ РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Аннотация
Цель. Изучение влияния физической реабилитации на коррекцию двигательных нарушений у лиц с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) шейного отдела (С6-С7) в позднем реабилитационном периоде и экспериментальное обоснование особенностей восстановления функций верхних конечностей. Материал и методы. В эксперименте приняли участие 30 пациентов с ТБСМ шейного отдела (уровень С6-С7) в позднем реабилитационном периоде (от 2 до 12 месяцев после получения травмы). С целью оценки функционального состояния двигательных функций у обследуемого контингента больных осуществлялось мануальное мышечное тестирование и динамометрия для измерения мышечной силы. Исследование манипулятивной функции кисти проводилось с помощью адаптированного модифицированного теста. Шкала Бартела и опросник ежедневной активности использовались для изучения сформированности навыков самообслуживания. Для обработки полученных данных применялся метод математической статистики с использованием компьютерной прикладной программы Statistica 10.0. Результаты. Модифицированная методика физической реабилитации для лиц с ТБСМ шейного отдела в промежуточном периоде представляет собой комплекс практически апробированных и зарекомендованных технологий. Данные технологии представляют собой целостную структуру мероприятий и включают в себя следующие методы кинезотерапии: PNF (проприорецептивное нейромышечное проторение), BOBAT-терапия, Транквиллитати, Моше Фельденкрайза, а также механотерапии с использованием специализированных тренажеров Дикуля. Отдельным элементом является эрготерапия, которая включена в процесс реабилитации больных с повреждением позвоночника в шейном отделе в формате отдельных от ЛФК ежедневных занятий. Заключение. В результате применения модифицированной методики физической реабилитации лиц с ТБСМ в позднем восстановительном периоде у пациентов опытной группы относительно исходной величины и контрольной группы достоверно увеличилась амплитуда и сила мышц верхних конечностей, улучшилась динамика показателей манипулятивной функции кисти, навыков самообслуживания.
Литература
2. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: рук. для врачей / А.Н. Белова. – М.: Антидор, 2002. – 736 с.
3. Богданова, Л.П. Лечебная физкультура в восстановительном лечении больных травматической болезнью спинного мозга / Л.П. Богданова, Г.П. Котельников, Г.Н. Гридасов // Материалы первого Всерос. съезда врачей восстановит. медицины РеаСпоМед, 2007. – С. 35–36.
4. Каптелин, А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата / А.Ф. Каптелин. – М.: Медицина, 2002. – 401 с.
5. Кафидов, И.Н. Физическая реабилитация инвалидов с повреждениями спинного мозга средствами адаптивной физической культуры / И.Н. Кафидов, С.И. Алексеева // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. – 2016. – Т. 1. – № 4. – С. 52–58.
6. Петров, К.Б. Принцип синергизма при реабилитации параличей верхней конечности / К.Б. Петров, Д.М. Иванчин // Материалы Восьмого рос. нац. конгресса «Человек и его здоровье», 2003. – С. 300–301.
7. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. – М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. – 640 с.
8. Федорова, Т.Н. Разработка и реализация индивидуальной программы реабилитации больного (инвалида) / Т.Н. Федорова, А.Н. Налобина. – Саратов: Ай Пи Ар Медиа, 2019. – 457 с.
9. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. – М.: Ан-тидор, 2002. –
440 с.
10. Emerging therapies and challenges in spinal muscular atrophy / M.A. Farrar, K.A. Carey, S.B. Park et al. // Annals of Neurology. – 2017. – Vol. 81, no. 3. – P. 355–368.
11. Fitzharris, M. Estimating the global incidence of traumatic spinal cord injury / M. Fitzharris, R.A. Cripps, B.B. Lee // Spinal Cord. – 2014. – Vol. 52, no. 2. – P. 117–122.
12. Global prevalence and incidence of traumatic spinal cord injury / A. Singh, L. Tetreault, S. Kalsi-Ryan et al. // Clinical Epidemiology. – 2014. – Vol. 6, no. 1. – P. 309–331.
13. Incidence of traumatic spinal cord injury worldwide: a systematic review / S.B. Jazayeri, S. Beygi, V. Rahimi-Movaghar et al. // European Spine Journal. – 2015. – Vol. 24, no. 5. – P. 905–918.
14. Tafida, M.A. Descriptive epidemiology of traumatic spinal injury in Japan / M.A. Tafida, Y. Wagatsuma, T. Mizutani // Journal of Orthopaedic Science. – 2018. – Vol. 23, no. 2. – P. 273–276.
15. The development of an outcome measures toolkit for spinal cord injury rehabilitation / C.W.L. Chan, M. Querée, W.C. Miller et al. // Canadian Journal of Occupational Therapy. – 2017. – Vol. 84, no. 2. – P. 119–129.
References
1. Babichenko E.I., Konovalov A.N., Lihtermana L.B., Potapova A.A. Klassifikatsiya pozvonochno-spinnomozgovoy travmy. Neyrotravmatologiya: spravochnik [Classification of Spinal Cord Injury. Neurotraumatology]. Moscow, Vazar-Ferro Publ., 1994, pp. 252–253.2. Belova A.N. Neyroreabilitatsiya: rukovodstvo dlya vrachey [Neurorehabilitation]. Moscow, Antidor Publ., 2002. 736 p.
3. Bogdanova L.P., Kotelnikov G.P., Gridasov G.N. [Physical Therapy in the Rehabilitation Treatment of Patients with Traumatic Spinal Cord Disease]. Materialy pervogo Vserossiyskogo s”yezda vrachey vosstanovitel’noy meditsiny ReaSpoMed [Materials of the first All-Russian Con-gress of Doctors of Restorative Medicine ReaSpoMed], 2007, pp. 35–36. (in Russ.)
4. Kaptelin A.F. Vosstanovitel’noye lecheniye pri travmakh i deformatsiyakh oporno-dvigatel’nogo apparata [Restorative Treatment for Injuries and Deformities of the Musculoskeletal System]. Moscow, Medicine Publ., 2002. 401 p.
5. Kafidov I.N., Alekseeva S.I. [Physical Rehabilitation of Disabled People with Spinal Cord Injuries by Means of Adaptive Physical Culture]. Fizicheskaya kul’tura. Sport. Turizm. Dvigatel’naya rekreatsiya [Physical Culture. Sport. Tourism. Motor Recreation], 2014, vol. 1, no. 4, pp. 52–58. (in Russ.)
6. Petrov K.B., Ivanchin D.M. [The Principle of Synergy in the Rehabilitation of Paralysis of the Upper Limb]. Materialy Vos’mogo rossiyskogo natsional’nogo kongressa “Chelovek i ego zdorov’ye” [Materials of the Eighth Russian National Congress Man and his Health]. 2003, pp. 300–301. (in Russ.)
7. Ivanova G.E., Krylova V.V., Tsykunov M.B., Polyaev B.A. Reabilitatsiya bol’nykh s travmaticheskoy bolezn’yu spinnogo mozga [Rehabilitation of Patients with Traumatic Spinal Cord Disease]. Moscow, Moscow Textbooks and Cartography Publ., 2010. 640 p.
8. Fedorova T.N., Nalobina A.N. Razrabotka i realizatsiya individual’noy programmy reabilitatsii bol’nogo (invalida) [Development and Implementation of an Individual Rehabilitation Program for a Patient (People with Disabilities)]. Saratov, IPR Media Publ., 2019. 457 p.
9. Belova A.N., Shepetova O.N. Shkaly, testy i oprosniki v meditsinskoy reabilitatsii: rukovodstvo dlya vrachey i nauchnykh rabotnikov [Scales, Tests and Questionnaires in Medical Rehabilitation]. Moscow, Antidor Publ., 2002. 440 p.
10. Farrar M.A., Carey K.A., Park S.B. et al. Emerging Therapies and Challenges in Spinal Muscular Atrophy. Annals of Neurology, 2017, vol. 81, no. 3, pp. 355–368. DOI: 10.1002/ana.24864
11. Fitzharris M., Cripps R.A., Lee B.B. Estimating the Global Incidence of Traumatic Spinal Cord Injury. Spinal Cord, 2014, vol. 52, no. 2, pp. 117–122. DOI: 10.1038/sc.2013.135
12. Singh A., Tetreault L., Kalsi-Ryan S. et al. Global Prevalence and Incidence of Traumatic Spinal Cord Injury. Clinical Epidemiology, 2014, vol. 6, no. 1, pp. 309–331. DOI: 10.2147/CLEP.S68889
13. Jazayeri S.B., Beygi S., Rahimi-Movaghar V. et al. Incidence of Traumatic Spinal Cord Injury Worldwide: a Systematic Review. European Spine Journal, 2015, vol. 24, no. 5, pp. 905–918. DOI: 10.1007/s00586-014-3424-6
14. Tafida M.A., Wagatsuma Y., Mizutani Т. Descriptive Epidemiology of Traumatic Spinal Injury in Japan. Journal of Orthopaedic Science, 2018, vol. 23, no. 2, pp. 273–276. DOI: 10.1016/j.jos.2017.10.013
15. Chan C.W.L., Querée M., Miller W.C. et al. The Development of an Outcome Measures Toolkit for Spinal Cord Injury Rehabilitation. Canadian Journal of Occupational Therapy, 2017, vol. 84, no. 2, pp. 119–129. DOI: 10.1177/0008417417690170
Copyright (c) 2020 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
