ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ У СПОРТСМЕНОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ РАЗЛИЧНЫМ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМ НАГРУЗКАМ

  • Т. А. Вялова Челябинская областная клиническая больница, Челябинск, Россия https://orcid.org/0000-0003-1172-8737 tamara.vialova2014@yandex.ru
  • С. В. Андриенко Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Челябинск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6188-6325 asv060191@mail.ru
  • А. А. Кривопалов Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, Россия https://orcid.org/0000-0002-6047-4924 krivopalov@list.ru
  • А. Х. Талибов Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург, Россия https://orcid.org/0000-0003-2005-1609 t.abset@yandex.ru
  • А. М. Зарипов Челябинская областная клиническая больница, Челябинск, Россия https://orcid.org/0000-0002-9573-7819 Aspirinzzza@yandex.ru
  • Н. В. Корнова Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6077-2377 versache-k@mail.ru
Ключевые слова: спортсмены, эхокардиография, внезапная сердечная смертность, суточное мониторирование ЭКГ

Аннотация

Цель: на основании повышения осведомленности об этиологии и факторах риска внезапной сердечной смерти у спортсменов, подверженных различным экстремальным и стрессовым нагрузкам и имеющих в анамнезе сопутствующие патологические состояния, повысить меры профилактики. Материалы и методы. Для наилучшей стратификации и валидности факторов риска внезапной сердечной смерти у спортсменов использованы последние научные и практические данные, опубликованные в клинических рекомендациях «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть», утвержденных Минздравом РФ 2020, Национальных Рекомендациях по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти, под председательством комитета экспертов профессором А.В. Ардашевым (2018) и анализа научных публикаций за последние 10 лет. Результаты. В процессе анализа предикторов развития внезапной сердечной смерти у спортсменов и лиц, подверженных физическим, эмоциональным и другим стрессовым ситуациям, выявлено, что в большинстве случаев заболевания протекают бессимптомно, а следовательно, они не всегда проходят медицинские осмотры. В то же время выявление отклонений от физиологических норм возможно только при проведении специальных кардиологических скринингов. В этом контексте коротко приводится перечень заболеваний сердца, длительное время протекающих бессимптомно. Заключение. Использование разъяснительных методов по бережному отношению к сердечно-сосудистой системе и другим органам спортсменов и лиц, подверженных экстремальным нагрузкам, внедрение инновационных диагностических технологий, регулярное проведение профилактических осмотров у кардиолога во многих случаях позволит избежать внезапной сердечной смерти.

Информация об авторах

Т. А. Вялова , Челябинская областная клиническая больница, Челябинск, Россия

Заслуженный врач РФ, заведующая отделением кардиологии № 2, Челябинская областная клиническая больница. Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.

С. В. Андриенко , Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Челябинск, Россия

Врач-кардиолог, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Россия, 454021, Челябинск, ул. Героя России Евгения Родионова, д. 2.

А. А. Кривопалов , Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, Россия

Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. Россия, 190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.

А. Х. Талибов , Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург, Россия

Доктор биологических наук, профессор, Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта. Россия, 190121, Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 35.

А. М. Зарипов , Челябинская областная клиническая больница, Челябинск, Россия

Врач-кардиолог, Челябинская областная клиническая больница. Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.

Н. В. Корнова , Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия

Кандидат медицинский наук, доцент кафедры оториноларингологии, Южно-Уральский государственный медицинский университет. Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64.

Литература

1. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств / М.Ю. Коркмазов, А.М. Корк¬мазов, И.Д. Дубинец и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2020. – Т. 20, № S1. – С. 136–144. DOI: 10.14529/hsm20s117
2. Внезапная сердечная смерть / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, Н.М. Неминущий, И.В. Проничева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 352 с.
3. Возможности коррекции отдельных звеньев патогенеза аллергического ринита и бронхиальной астмы с оценкой качества жизни пациентов / М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина, И.Д. Дубинец и др. // Мед. совет. – 2022. – Т. 16, № 4. – С. 24–34. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-4-24-34
4. Гаврилова, Е.А. Сердце спортсмена. Актуальные проблемы спортивной кардиологии: моногр. / Е.А. Гаврилова. – М.: Спорт, 2022. – 243 с.
5. Гизингер, О.А. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период / О.А. Гизингер, А.М. Коркмазов, М.Ю. Коркмазов // Рос. иммунол. журнал. – 2017. – Т. 11 (20), № 2. – С. 117–119. – https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29826620
6. Изменение элементного состава височной кости у пациентов с хроническим гнойным средним отитом / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, А.И. Синицкий и др. // Вестник оториноларингологии. – 2020. – Т. 85, № 5. – С. 44–50. – https://www.elibrary.ru/item.asp?id= 44142245
7. Коркмазов, М.Ю. Необходимость дополнительных методов реабилитации больных с кохлео-вестибулярной дисфункцией / М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина // Вестник оториноларингологии. – 2012. – № S5. – С. 76–77.
8. Окислительный стресс на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, А.И. Синицкий и др. // Мед. совет. – 2021. – № 18. – С. 148–156. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-148-156
9. Особенности альтеративного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики / М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов, И.Д. Дубинец и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2021. – Т. 21, № 2. – С. 189–200. DOI: 10.14529/hsm210223
10. Персонифицированный подход к повышению качества жизни и психофизической готовности спортсменов-гиревиков коррекцией сенсорных и вазомоторных расстройств лор-органов / А.Х. Талибов, М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2021. – Т. 21, № 4. – С. 29–41. DOI: 10.14529/hsm210404
11. Перспективы использования растительного препарата в сочетании с физическими методами при комплексной терапии хронического аденоидита / М.Ю. Коркмазов, А.В. Солодовник, А.М. Коркмазов, М.А. Ленгина // Мед. совет. – 2021. – № 18. – С. 19–27. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-19-27
12. Пятнадцатилетний опыт пластики ликворных свищей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения / М.Ю. Коркмазов, М.С. Ангелович, М.А. Ленгина, А.П. Ястремский // Мед. совет. – 2021. – № 18. – С. 192–201. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-192-201
13. Распространённость внезапной сердечной смерти у лиц молодого возраста в крупном мегаполисе / Л.М. Макаров, В.Н. Комолятова, И.И. Киселева, Ю.А. Солохин // Мед. алфавит. – 2014. – № 3. – С. 35–40.
14. Ревишвили, А.Ш. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств / А.Ш. Ревишвили. – 3-е изд., доп. и перераб. – М.: МАКС Пресс, 2017. – 596 с.
15. Accreditation of clinical centres providing primary prevention, secondary prevention and rehabilitation, and sports cardiology: a step towards optimizing quality / A. Janssen, K.P. Wagenaar, P. Dendale et al. // European journal of preventive cardiology. – 2019. – Vol. 26. – P. 1775–1777. DOI: 10.1177/2047487319867503
16. Additional effects of psychological interventions on subjective and objective outcomes compared with exercise-based cardiac rehabilitation alone in patients with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis / C. Albus, C. Herrmann-Lingen, K. Jensen et al. // European journal of preventive cardiology. – 2019. – Vol. 26. – P. 1035–1049. DOI: 10.1177/2047487319832393
17. Cardiovascular risk profile in Olympic athletes: an unexpected and underestimated risk scenario / F. D’Ascenzi, S. Caselli, F. Alvino et al. // British journal of sports medicine. – 2019. – Vol. 53. – P. 37–42. DOI: 10.1136/bjsports-2018-099530
18. ЕОК Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac Death. The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology / S.G. Priori, C. Blomström-Lundqvist, A. Mazzanti et al. // European heart journal. – 2015. – Vol. 36, no. 41. – P. 2793–2867. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv316
19. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) / M.F. Piepoli, A.W. Hoes, S. Agewall et al. // European heart journal. – 2016. – Vol. 37. – P. 2315–2381. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106
20. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2017 / A. Timmis, N. Townsend, C. Gale et al. // European heart journal. – 2018. – Vol.39. – P. 508–579. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx628
21. Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry / K. Kotseva, G. De Backer, D. De Bacquer et al. // European journal of preventive cardiology. – 2019. – Vol. 26. – P. 824–835. DOI: 10.1177/2047487318825350
22. Lown, B. The lost art of healing / B. Lown. – Boston: Houghton Mifflin Company, 1996. – 332 p.
23. The SCOT-HEART Investigators Coronary CT angiography and 5-year risk of myocardial infarction / D.E. Newby, P.D. Adamson, C. Berry et al. // The New England journal of medicine. – 2018. – Vol. 379. – P. 924–933. DOI: 10.1056/NEJMoa1805971
24. Psychosocial risk factors in relation to other cardiovascular risk factors in coronary heart disease: results from the EUROASPIRE IV survey. A registry from the European Society of Cardiology / N. Pogosova, K. Kotseva, D. De Bacquer et al. // European journal of preventive cardiology. – 2017. – Vol. 24. – P. 1371–1380. DOI: 10.1177/2047487317711334

References

1. Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M., Dubinets I.D. et al. Influence of Non-Drug Therapy on Rehabilitation Time and Skeet Shooting After Rhinosurgical Interventions. Human. Sport. Medicine, 2020, vol. 20, no. S1, pp. 136–144. (in Russ.) DOI: 10.14529/hsm20s117
2. Bokeriya L.A., Revishvili A.Sh., Neminushchiy N.M., Pronicheva I.V. Vnezapnaya serdechnaya smert' [Sudden Cardiac Death]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2020. 352 p.
3. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A., Dubinets I.D. et al. [Opportunities for Correction of Individual Links of the Pathogenesis of Allergic Rhinitis and Bronchial Asthma with Assessment of the Quality of Life of Patients]. Meditsinskiy sovet [Medical Council], 2022, vol. 16, no. 4, pp. 24–34. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-4-24-34
4. Gavrilova E.A. Serdtse sportsmena. Aktual'nye problemy sportivnoy kardiologii: monografiya [The Heart of an Athlete. Actual Problems of Sports Cardiology]. Moscow, Sport Publ., 2022. 243 p.
5. Gisinger O.A., Korkmazov A.M., Korkmazov M.Yu. [The State of Antimicrobial Protection Factors of Nasal Secretion in Patients Operated on the Curvature of the Nasal Septum in the Early Postoperative Period]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Immunology], 2017, vol. 11 (20), no. 2, pp. 117–119. (in Russ.)
6. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Sinitsky A.I. et al. [Changes in the Elemental Composition of the Temporal Bone in Patients with Chronic Suppurative Otitis Media]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2020, vol. 85, no. 5, pp. 44–50. (in Russ.) DOI: 10.17116/otorino20208505144
7. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A. [The Need for Additional Methods of Rehabilitation of Patients with Cochleo-Vestibular Dysfunction]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology], 2012, no. S5, pp. 76–77. (in Russ.)
8. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Sinitskii A.I. et al. [Local and Systemic Oxidative Stress in Chronic Suppurative Otitis Media]. Meditsinskiy sovet [Medical Council], 2021, no. 18, pp. 148–156. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-148-156
9. Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M., Dubinets I.D. et al. Features of the Alterative Effect of Impulse Noise on the Auditory Analyzer in Athletes: Prognosis, Correction and Prevention. Human. Sport. Medicine, 2021, vol. 21, no. 2, pp. 189–200. (in Russ.) DOI: 10.14529/hsm210223
10. Talibov A.Kh., Korkmazov M.Yu., Lengina M.A. et al. Personalized Approach to Improving the Quality of Life and Psychophysical Readiness of Weightlifters Through the Correction of Sensory and Vasomotor Disorders of Ent Organs. Human. Sport. Medicine, 2021, vol. 21, no. 4, pp. 29–41. (in Russ.) DOI: 10.14529/hsm210404
11. Korkmazov M.Yu., Solodovnik A.V., Korkmazov A.M., Lengina M.A. [Prospects for Using Herbal Preparation in Combination with Physical Methods in Complex Therapy of Chronic Adenoiditis]. Meditsinskiy sovet [Medical Council], 2021, no. 18, pp. 19–27. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-19-27
12. Korkmazov M.Yu., Angelovich M.S., Lengina M.A., Yastremsky A.P [Fifteen Years of Experience in Plastic Liquor Fistulas Using High-Intensity Laser Radiation]. Meditsinskiy sovet [Medical Council], 2021, no. 18, pp. 192–201. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-192-201
13. Makarov L.M., Komoliatova V.N., Kiseleva I.I., Solokhin Yu.A. [Prevalence of Sudden Cardiac Death in Young People in Large Metropolitan Areas]. Meditsinskiy alfavit [Medical Alpha-bet], 2014, no. 3, pp. 35–40. (in Russ.)
14. Revishvili A.Sh. Klinicheskie rekomendatsii po provedeniyu elektrofiziologicheskikh issledovaniy, kateternoy ablatsii i primeneniyu implantiruemykh antiaritmicheskikh ustroystv [Clinical Recommendations for Electrophysiological Studies, Catheter Ablation and the Use of Implantable Antiarrhythmic Devices]. 3nd ed., revised and expanded. Moscow, MAKS Publ., 2017. 596 p.
15. Janssen A., Wagenaar K.P., Dendale P. et al. Accreditation of Clinical Centres Providing Primary Prevention, Secondary Prevention and Rehabilitation, and Sports Cardiology: a Step Towards Optimizing Quality. European Journal of Preventive Cardiology, 2019, vol. 26, pp. 1775–1777. DOI: 10.1177/2047487319867503
16. Albus C., Herrmann-Lingen C., Jensen K. et al. Additional Effects of Psychological Interventions on Subjective and Objective Outcomes Compared with Exercise-Based Cardiac Rehabilitation Alone in Patients with Cardiovascular Disease: a Systematic Review and Meta-Analysis. European Journal of Preventive Cardiology, 2019, vol. 26, pp. 1035–1049. DOI: 10.1177/2047487319832393
17. D’Ascenzi F., Caselli S., Alvino F. et al. Cardiovascular Risk Profile in Olympic Athletes: an Unexpected and Underestimated Risk Scenario. British Journal of Sports Medicine, 2019, vol. 53, pp. 37–42. DOI: 10.1136/bjsports-2018-099530
18. Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A. et al. 2015 ЕОК Guidelines for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology. European Heart Journal, 2015, vol. 36, no. 41, pp. 2793–2867. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv316
19. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). European Heart Journal, 2016, vol. 37, pp. 2315–2381. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106
20. Timmis A., Townsend N., Gale C. et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2017. European Heart Journal, 2018, vol. 39, pp. 508–579. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx628
21. Kotseva K., De Backer G., De Bacquer D. et al. Lifestyle and Impact on Cardiovascular Risk Factor Control in Coronary Patients Across 27 Countries: Results from the European Society of Cardio¬logy ESC-EORP EUROASPIRE V Registry. European Journal of Preventive Cardiology, 2019, vol. 26, pp. 824–835. DOI: 10.1177/2047487318825350
22. Lown B. The Lost Art of Healing. Boston: Houghton Mifflin Company, 1996. 332 p.
23. Newby D.E., Adamson P.D., Berry C. et al. The SCOT-HEART Investigators Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. The New England Journal of Medicine, 2018, vol. 379, pp. 924–933. DOI: 10.1056/NEJMoa1805971
24. Pogosova N., Kotseva K., De Bacquer D. et al. Psychosocial Risk Factors in Relation to Other Cardiovascular Risk Factors in Coronary Heart Disease: Results from the EUROASPIRE IV Survey. A Registry from the European Society of Cardiology. European Journal of Preventive Cardiology, 2017, vol. 24, pp. 1371–1380. DOI: 10.1177/2047487317711334
Опубликован
2023-01-07
Как цитировать
Вялова, Т., Андриенко, С., Кривопалов, А., Талибов, А., Зарипов, А., & Корнова, Н. (2023). ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ У СПОРТСМЕНОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ РАЗЛИЧНЫМ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМ НАГРУЗКАМ. Человек. Спорт. Медицина, 22(S2), 182-190. https://doi.org/10.14529/hsm22s223
Раздел
Восстановительная и спортивная медицина

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)