МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ ПАЦИЕНТОК С ЭНДОМЕТРИОЗОМ
Ключевые слова:
эндометриоз, медико-социальный портрет, репродуктивный возраст
Аннотация
Цель. Изучение медико-социального портрета пациенток с диагнозом эндометриоз. Материалы и методы. В исследовании, основанном на сборе анамнеза, принимали участие 97 женщин, прошедших хирургическое лечение лапороскопическим доступом, имеющих гистологическое подтверждение диагноза эндометриоз за период с мая 2015 г. по март 2016 г. Среди них с малыми формами эндометриоза – 21,5 %, эндометриоидными кистами яичников – 54,5 %, ретроцервикальным эндометриозом – 8,5 % и аденомиозом – 15,5 %. Результаты. Средний возраст пациенток в исследуемой группе составил 32 ± 6,7 года. При этом минимальный и максимальный показатели составили 18 лет и 45 лет. При оценке профессиональной деятельности пациенток 74,5 % имели умственный характер труда, 6 % физический труд, 16,5 % пациенток не работали и 3 % были учащимися. Подавляющее большинство из них были жительницами города. При оценке соматической патологии у 40,2 % женщин выявлены хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит). 9,3 % пациенток имели хронический пиелонефрит, хронический цистит. Заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический гайморит) встречались у 8,9 %. Патология сердечно-сосудистой системы у 6,2 % (гипертоническая болезнь). Заболевания дыхательной системы отмечали 4,1 % пациенток (хронический бронхит, бронхиальная астма). При анализе генитальной патологии обращает на себя внимание наличие воспалительных заболеваний органов малого таза у 56,7 % пациенток. В исследуемой группе обследованы на ИППП были 64 % женщин. У каждой пятой всречались хламидии, уреаплазма, ВПЧ. Патология шейки матки была выявлена у 37,1 % пациенток (эктопия шейки матки, цервицит). Гиперпластические процессы встречались у 17,5 % (13,4 % полип эндометрия, 5,2 % полип цервикального канала, железистая гиперплазия эндометрия 5,2 %). Миома матки у 20,6 %. Опухоли яичников – у 12,4 %. Синдром поликистозных яичников у 5,2 % женщин. Заключение. При изучении медико-социального портрета пациенток с эндометриозом выявлено, что данная патология встречается наиболее часто в репродуктивном возрасте. Наружный генитальный эндометриоз чаще преобладает в раннем репродуктивном возрасте (19– 35 лет), а аденомиоз чаще встречался в позднем репродуктивном возрасте (36– 45 лет). Заболевание характерно для жительниц города, имеющих умственный характер труда. Основные симптомы это – нарушение репродуктивной функции (бесплодие), болевой синдром, снижающий качество жизни. Прослеживается низкая частота выявления эндометриоза неинвазивными методами диагностики, что требует разработки новых информативных методов для подтверждения данного заболевания.Литература
1. Агаркова, Т.А. Иммунологические факторы риска нарушения репродуктивной функции у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Т.А. Агаркова, К.С. Кублинский // Фундамент. исслед. – 2014. – № 10. – С. 1445–1450.
2. Адамян, Л.В. Эндометриозы / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. – М.: Медицина, 2006. – 416 с.
3. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: рук. / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. – 2-е изд. испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 784 с.
4. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: рук. для врачей / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – 3-е изд., перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 с.
5. Дамиров, М.М. Генитальный эндометриоз: взгляд практикующего врача: моногр. / М.М. Дамиров, О.Н. Олейникова, О.В. Майорова. – М.: БИНОМ, 2013. – 152 с.
6. Детская и подростковая гинекология: рук. для врачей. – М.: Литтерра, 2009. – 384 с.
7. Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В.А. Лебедев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 312 с.
8. Дубинская Е.Д. Клинико-анамнестические и генетические особенности пациенток с бесплодием и перинеальной формой эндометриоза / Е.Д. Дубинская // Врач. – 2014. – № 1. – С. 52–56.
9. Ищенко, А.И. Современные проблемы наружного генитального эндометриоза / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина, И.В. Станоевич // Акушерство и гинекология. – 2007. – № 5. – С. 67–73.
10. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [рук.] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 312 с.
11. Кудрина, Е.А. Генитальный эндометриоз / Е.А. Кудрина // Гинекология. – 2007. – № 3. – С. 37–42.
12. Линде, В.А. Эндометриозы. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение: научное издание / В.А. Линде, Н.А. Татарова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.
13. Нарушения мочеиспускания: рук. / под ред. Ю.Г. Аляева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 с.
14. Попов, А.А. Роль иммунологических факторов при развитии различных форм эндометриоза / А.А. Попов // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2014. – Т. 14, № 6. – С. 13–20.
15. Привалова, Е.Е. Анализ иммунного гомеостаза при развитии наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием / Е.Е. Привалова // Вестн. Урал. мед. акад. науки. – 2009. – № 2/1. – С. 136–137.
16. Holoch, K.J. Endometriosis and infertility / K.J. Holoch, B.A. Lessey // Clin. Obstet. Gynecol. – 2010. – Vol. 53(2). – P. 429–438.
17. Morassutto, C. Incidence and Estimated Prevalence of Endometriosis and Adenomyosis in Northeast Italy / C. Morassutto, L. Monasta, G. Ricci // A Data Linkage Study. PLoS One. – 2016. – Apr 21. DOI: 10.1371/journal.pone.0154227.eCollection 2016
18. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities / F. Parazzini, G. Esposito, L. Tozzi et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – 2016. – Apr 30. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.04.021
19. Physiol Rev. Physiological Aspects of Female Fertility: Role of the Environment // Modern Lifestyle and Genetics. – 2016. – Jul. – № 96(3). – P. 873–909. DOI: 10.1152/physrev.00023.2015
20. Prescott, J. A prospective cohort study of endometriosis and subsequent risk of infertility / J. Prescott, L.V. Farland, D.K. Tobias // Hum Reprod. – 2016. – Jul. – № 31(7). – P. 1475–1482. DOI: 10.1093/humrep/dew085. Epub 2016 May 1
2. Адамян, Л.В. Эндометриозы / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. – М.: Медицина, 2006. – 416 с.
3. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: рук. / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. – 2-е изд. испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 784 с.
4. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: рук. для врачей / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – 3-е изд., перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 с.
5. Дамиров, М.М. Генитальный эндометриоз: взгляд практикующего врача: моногр. / М.М. Дамиров, О.Н. Олейникова, О.В. Майорова. – М.: БИНОМ, 2013. – 152 с.
6. Детская и подростковая гинекология: рук. для врачей. – М.: Литтерра, 2009. – 384 с.
7. Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В.А. Лебедев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 312 с.
8. Дубинская Е.Д. Клинико-анамнестические и генетические особенности пациенток с бесплодием и перинеальной формой эндометриоза / Е.Д. Дубинская // Врач. – 2014. – № 1. – С. 52–56.
9. Ищенко, А.И. Современные проблемы наружного генитального эндометриоза / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина, И.В. Станоевич // Акушерство и гинекология. – 2007. – № 5. – С. 67–73.
10. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [рук.] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 312 с.
11. Кудрина, Е.А. Генитальный эндометриоз / Е.А. Кудрина // Гинекология. – 2007. – № 3. – С. 37–42.
12. Линде, В.А. Эндометриозы. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение: научное издание / В.А. Линде, Н.А. Татарова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.
13. Нарушения мочеиспускания: рук. / под ред. Ю.Г. Аляева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 с.
14. Попов, А.А. Роль иммунологических факторов при развитии различных форм эндометриоза / А.А. Попов // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2014. – Т. 14, № 6. – С. 13–20.
15. Привалова, Е.Е. Анализ иммунного гомеостаза при развитии наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием / Е.Е. Привалова // Вестн. Урал. мед. акад. науки. – 2009. – № 2/1. – С. 136–137.
16. Holoch, K.J. Endometriosis and infertility / K.J. Holoch, B.A. Lessey // Clin. Obstet. Gynecol. – 2010. – Vol. 53(2). – P. 429–438.
17. Morassutto, C. Incidence and Estimated Prevalence of Endometriosis and Adenomyosis in Northeast Italy / C. Morassutto, L. Monasta, G. Ricci // A Data Linkage Study. PLoS One. – 2016. – Apr 21. DOI: 10.1371/journal.pone.0154227.eCollection 2016
18. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities / F. Parazzini, G. Esposito, L. Tozzi et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – 2016. – Apr 30. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.04.021
19. Physiol Rev. Physiological Aspects of Female Fertility: Role of the Environment // Modern Lifestyle and Genetics. – 2016. – Jul. – № 96(3). – P. 873–909. DOI: 10.1152/physrev.00023.2015
20. Prescott, J. A prospective cohort study of endometriosis and subsequent risk of infertility / J. Prescott, L.V. Farland, D.K. Tobias // Hum Reprod. – 2016. – Jul. – № 31(7). – P. 1475–1482. DOI: 10.1093/humrep/dew085. Epub 2016 May 1
References
Опубликован
2016-09-01
Как цитировать
Игенбаева, Е., Узлова, Т., & Куренков, Е. (2016). МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ ПАЦИЕНТОК С ЭНДОМЕТРИОЗОМ. Человек. Спорт. Медицина, 16(3), 13-18. https://doi.org/10.14529/hsm160302
Выпуск
Раздел
Клиническая и экспериментальная медицина
Copyright (c) 2019 Человек. Спорт. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
